终身锻炼
Linas Juozėnas分享
贯穿一生的运动
培养技能,增强力量,让运动始终与您想要的生活相连。
学习攀爬的孩子、重新开始游泳的成年人,以及为徒步旅行训练的老年人,都有一个重要的共同点:每个人都需要合适的挑战、练习的机会,以及足够的支持来坚持下去。
年龄有助于我们了解发育和不断变化的需求,但它无法告诉我们一个人能力的全部。这份指南介绍主要的活动建议、人生各阶段的重要差异,以及在情况发生变化时调整运动的实用方法。
除了年龄,还要考虑经验、发育、健康状况和个人偏好。
让活动和初始运动量符合明确且可实现的目标。
当生活或健康发生变化时,重新评估并调整计划。
从人出发
贯穿一生的运动,是一种让运动在不断变化的生活情境中发挥作用的方法。它包括儿童游戏、学习身体技能、休闲活动、体育训练、休息一段时间后重新开始,以及维持日常能力。一个人可能多次在这些目的之间转换。
实际年龄是一个人已经生活的年数。训练经历描述其练习某项特定活动的经历。发育在儿童时期尤为重要,因为身体成长、注意力和理解能力都在变化。当前能力描述一个人现在能做到什么。这些概念彼此相关,但不能互换。
一名自信的青少年游泳者,使用阻力训练器材时可能完全是初学者。一名训练了几十年的70岁老人,可能需要比不活跃的30岁成年人更具挑战性的训练计划。两个人的出生日期都不能决定适合他们的运动方案。
提出一个更好的开场问题
不要只问“像我这个年龄的人应该做什么?”,还要问“我希望运动能让我实现什么,以及从哪里开始比较合理?”这可能意味着加入一场比赛、轻松地提着购物袋、重拾熟悉的运动,或在工作之外参加一项令人愉快的活动。
答案有助于确定什么样的支持是有用的。学习一项技能的人可能需要指导。出现无法解释的呼吸困难的人可能需要接受评估。想多走路却住在不安全道路旁的人,可能需要改走其他路线,或使用无障碍室内空间。增加动力并不能解决所有类型的障碍。
健康与参与密不可分
世界卫生组织关于健康老龄化的阐述,将功能能力与个人能力和环境联系起来。即使疾病或残障改变了人们的活动方式,支持性的环境仍能帮助他们做对自己重要的事情。[1]
这种视角在人生各阶段都很有用。合适的儿童器材、前往成人课程的交通、清晰的说明或扶手,都可能影响一个人能否参与。适应措施可以长期成为活动的一部分,不必只是每个人都被要求最终摆脱的临时安排。
本文旨在帮助你慎重地做出这些选择。它概述了需要考虑的主要因素,并提供了一些例子;在需要个体化指导时,你可以与教练、物理治疗师或医疗专业人员讨论这些例子。
各年龄段的活动目标
人群指南描述的是与健康获益相关的活动模式。它们是制定计划时的参考点,不是衡量个人价值的测试,也不是要求第一天就完成不熟悉的活动量。有些人需要逐步增加活动量;另一些人则需要根据健康状况制定计划。
| 年龄组 | 主要活动建议 | 额外强调 |
|---|---|---|
| 不满1岁 | 每天进行数次主动玩耍。对于尚不能自主移动的婴儿,清醒时每天应累计进行至少30分钟俯卧活动。 | 进行互动式地板游戏;在成人看护下进行俯卧活动。 |
| 1–2岁 | 每天至少进行180分钟、强度不限的多样化身体活动,并分散到一天之中。 | 经常提供探索和玩耍的机会。 |
| 3–4岁 | 每天至少180分钟,其中至少60分钟为中高强度活动。 | 将活动分散到一天之中。 |
| 5–17岁 | 在一周内平均每天至少进行60分钟中高强度、以有氧活动为主的运动。 | 每周至少3天进行高强度活动,以及增强肌肉和骨骼的活动。 |
| 18–64岁 | 每周进行150–300分钟中等强度有氧活动,或75–150分钟高强度有氧活动,或进行相当组合的活动。 | 每周至少2天锻炼所有主要肌群。 |
| 65岁及以上 | 相同的成人有氧运动和力量训练建议。 | 每周至少3天进行多样化活动,重点是以中等或更高强度训练功能性平衡和力量。 |
5岁以下儿童的建议来自世界卫生组织关于生命早期的指南;年龄较大的群体则依据其2020年身体活动指南。[2][3]
阅读表格时,不要把它变成一份僵化的时间表
对于幼儿来说,每日总量包括许多次短时间的日常活动,并不是一节三小时的运动课。对于学龄儿童来说,“按周平均”意味着每天的活动量可以有所不同。对于成年人来说,中等强度和高强度活动可以合并计算。这些类别用于说明建议,并不意味着人在生日当天身体能力会突然改变。
针对老年人的平衡能力建议增加了一个值得明确关注的目的。一项活动可能服务于多个目的,但它确实应当对相关能力构成挑战。仅仅把一次训练称为“功能性训练”,并不能说明它究竟训练了什么。
怀孕期和产后第一年需要额外考虑,这些内容将在第7节中讨论。临床情况也可能改变适宜的活动量或活动类型。
游戏与早期运动
幼儿需要有机会以符合其发育阶段的方式活动。伸手、翻滚、爬行、走路、攀爬、保持平衡和投掷,都是非常不同的任务。成年人可以为探索留出空间,而不必试图催促每个孩子都朝着同一个里程碑前进。
对于婴儿来说,俯卧时间应属于清醒且有人监督的游戏,而不是睡眠姿势。对于幼儿和学龄前儿童,活动建议指的是在日常清醒时间内分散进行的活动。阅读、共同交谈和休息也应占据一天中的一席之地;目标不是持续进行体力活动。[2]
创造动起来的邀请
一个简单的游戏设置可以提供多种选择:将软球滚向目标,在地面标志物之间迈步,随着音乐移动,或将合适的玩具从一个地方运到另一个地方。根据孩子的情况调整距离、物品或规则。在水边、交通环境、高处和器材附近进行监督,并使用适合该活动的空间。
观察孩子想要做什么。如果接球让孩子感到沮丧,就从滚球开始。如果快速进行的集体游戏让某个人被排除在外,就放慢游戏速度,或给每位参与者更多空间和时间。活动应当让孩子有练习的机会,而不是反复证明谁本来就最擅长。
一个普通的游戏示例
将三个大型地面标志物彼此间隔一小段距离放置。邀请孩子选择如何在它们之间移动:走路、侧身迈步,或像动物一样移动。如果这样能让游戏更有趣,可以加上一个柔软的物品让孩子携带。不设定必须达到的分数。当孩子的兴趣、控制能力或舒适度发生变化时,调整任务。
学龄儿童的活动可以有多种形式
有组织的运动只是其中一种选择。跳舞、骑自行车、主动出行、游乐场游戏、游泳和适应性活动,也都可以成为孩子一周活动的一部分。不喜欢竞技性团队游戏的孩子,可能会喜欢练习个人技能,或和一位朋友一起活动。
提出具体问题:“哪一部分最有趣?”“有没有什么让你感到不舒服?”“你还想再做一次吗?”孩子是否愿意再次参与,是了解这次体验的有用信息。获胜、出汗或筋疲力尽,并不能说明全部情况。
对于残疾儿童或有发育差异的儿童,应从他们的兴趣和沟通需求出发。调整器械、训练节奏、感官环境和支持方式。需要专业建议时,应利用建议找出可行的参与机会,而不是让孩子在其他人参与时只能袖手旁观。
青少年力量训练
抗阻训练是指对抗某种力量。它可以使用自身体重、弹力带、尺寸合适的器械、自由重量或趣味性任务。它的范围比竞技举重更广,也适用于不参加有组织体育运动的儿童。
美国儿科学会强调符合发育阶段的指导、技术和监督。是否准备好参加训练,不仅取决于年龄:参与该活动的经验,以及理解并遵循指令的能力同样重要。某些疾病需要在参加前进行评估。[4]
举重会妨碍生长吗?
目前没有证据表明,设计合理且受到监督的青少年抗阻训练会损害生长。美国国家体能协会(NSCA)的立场声明将其与不合适的负重、错误技术或监督不足相关的伤害区分开来。等到生长板闭合后才开始力量训练,并不是普遍适用的标准。[5]
这并不意味着每种练习、负重或训练环境都适合。孩子在教练指导下使用合适器械学习,与孩子在无人监督的情况下尝试最大重量,是完全不同的情况。关键在于,具体任务是否适合参与者,以及是否得到了良好的教学与管理。
理解任务
孩子能否听懂指令、示范动作,并在被要求时停下?一次只解释一个变化。
确保器械合适
检查伸展范围、握法、准备姿势以及可用的最小阻力。为成人设计的器械可能并不适合。
保持积极监督
教练应能够观察、纠正并作出回应。人在房间里不等于进行了监督。
让最初几节课以学习为重点
教练可以安排孩子对着合适的目标做深蹲、进行有支撑的拉动动作或搬运轻物,并根据每个孩子的情况选择任务。首先要取得的成果,是理解动作并在控制下完成。之后,教练可以根据孩子的反应选择重复次数、休息时间和阻力。
自重练习并不一定更容易:标准俯卧撑可能要求过高,而抬高手部的俯卧撑可能较为适合。同样,较小的外部负重可能让动作更清晰,也更便于调节。应根据实际挑战程度判断,而不是看器械标签。
青少年指导建议从可控的阻力开始,循序渐进,并在训练课之间安排恢复。高级举重技能和更大重量的训练需要适当的指导与经验;它们并非每个孩子都必须达到的里程碑。[5]
家人可以询问服务提供方:教练接受了哪些与儿童合作的培训、如何监督小组、有人报告疼痛时会怎么处理,以及参与者是否可以选择不做某项任务。这些问题往往比一份令人印象深刻的练习清单更能反映课程的情况。
一堂有价值的训练课应让孩子能够说出自己学到了什么。公开比较身体、迫使孩子举起比另一个孩子更重的重量,以及用运动羞辱他人,都不应出现在这样的学习环境中。
青春期与运动
青春期可能伴随身体快速变化,同时还要面对学校要求、社交压力以及日益增强的独立愿望。训练应将这些更广泛的生活因素纳入考虑。某位教练日程表上看似合理的计划,与其他俱乐部、学校体育活动和比赛叠加后,可能会变得过量。
查看完整日程
美国儿科学会(AAP)关于青少年过度使用损伤的指导强调,反复承受负荷却没有充分恢复会带来风险。疼痛和持续疲劳值得关注;反复带着症状继续训练,并不是证明投入程度的可靠方式。家长、年轻运动员和教练应共享完整训练安排的信息。[6]
实际的评估可以很简单:把训练、比赛、体能训练、出行和学校截止日期列在同一页上。然后思考年轻人在哪里有时间吃饭、睡觉、恢复,以及做与运动无关的事情。目的是在增加更多训练课之前发现时间冲突。
美国儿科学会(AAP)的家庭指导建议每周安排一至两天不参加体育运动,并且每年离开某一项特定运动两至三个月。这些休息时间旨在保护恢复和运动乐趣;并不要求孩子停止所有日常玩耍或活动。[7]
应对变化,不要对青少年抱有刻板印象
成长并不会让每个青少年都变得笨拙,青少年也不会以完全相同的速度成熟。如果熟悉的动作变得笨拙、不适或令人疲惫,应重新评估动作安排和训练负荷。不要把持续存在、局部出现或限制活动的疼痛简单斥为“生长痛”。对于反复出现、不断加重或影响日常活动的症状,可以请医疗专业人员进行评估。[6]
比较运动表现时也需要同样谨慎。现在更高或更强壮,并不能完整衡量未来的潜力。应关注年轻人正在学习什么,以及他们自身的技能如何发展。一次选拔决定不应变成对他们价值的评判。
保护营养和与运动的关系
国际奥委会将运动中的相对能量不足(REDs)描述为与能量摄入不足有关的有害健康和运动表现影响。它可能影响女性和男性运动员。训练需求需要足够的食物来支持运动以及身体的其他需要;外表清瘦并不能证明燃料补充充足。[8]
对于年轻运动员来说,如果有人要求他们减重、通过锻炼“赚取”食物,或无视疲劳,就需要采取不同的沟通方式。如果担心饮食、发育、反复受伤或持续疲劳,应让具备相应资质的健康和营养专业人员参与其中。教练不应仅凭外表诊断这些问题。
让年轻人拥有发言权
询问他们希望保留运动的哪些部分、哪些方面让他们感到困难,以及他们想改变什么。让他们能够讨论减少训练安排、更换团队或暂时休息,而不必担心关系或认可受到威胁。
失去乐趣、情绪耗竭以及感到受他人期待束缚,都可能是职业倦怠的表现。支持性的应对方式始于倾听和了解情况,而不是开出额外体能训练的“处方”,或把不情愿视为性格缺陷。[7]
贯穿成年期的健身
成年人的健身可以服务于健康、乐趣、力量、运动、缓解压力或日常功能。外表可能是个人目标,但它不是锻炼的默认目的,也不能衡量锻炼的全部益处。一个可行的计划始于明确目前最重要的事情。
准备参加比赛的人可能需要在该项活动中进行特定的进阶训练。多年未运动、重新开始的人,可能首先需要学会几个练习,并找到一个可以反复坚持的练习时间。已经积极运动的人,可能只是在工作繁忙期间维持日常习惯。
让基础保持简单明了
美国运动医学会(ACSM)针对健康成年人的 2026 年抗阻训练指导支持定期锻炼各大肌群,并认可包括弹力带、自身体重和传统健身房器械在内的有效选择。对于一般健康成年人来说,训练至肌肉力竭和复杂的周期化训练并非获益所必需。更具体的目标可以说明采用更详细训练计划的合理性。[9]
选择你能够持续完成并且能够持续进行的活动。步行、轮椅移动、骑行、游泳或跳舞都可以提供有氧活动。力量训练可以使用根据你的能力和器材选择的练习。灵活性练习可以针对你实际需要的活动范围。
没有必要每周都更换熟悉的练习。保持几个动作不变,更容易看出技术、用力程度或表现是否发生变化。多样性有助于提升乐趣或拓宽体验,但新奇本身并不是进阶策略。
理解运动强度
对于有氧活动,谈话测试是一个实用的参考。在中等强度下,一个人通常可以说话但无法唱歌;在高强度下,通常只能说几个词就需要换气。因此,同样的步行速度对一个人来说可能很轻松,对另一个人来说却很吃力。[10]
在适用的情况下使用该指南。它无法衡量平衡任务的难度,也无法衡量力量训练中肌肉承受的负荷。如果气短不同寻常、令人不适,或伴有其他令人担忧的症状,不要认为这仅仅证明训练有效。
围绕你实际拥有的一周来安排
从你能够可靠使用的时间和设施开始。每周安排两次力量训练,并定期进行有氧活动,可能比包含许多不同地点的雄心勃勃的计划更容易坚持。当训练内容符合目的时,较短的训练也可能很有用。
对于愿意进行并且能够适当训练的人来说,高强度间歇训练(HIIT)是一种选择。它并不是因为某人很忙就必须进行的训练。除了高强度训练所花的时间,还应考虑热身、恢复和学习动作的要求。在某一天,快走或熟悉的力量训练可能是更可行的选择。
示例:工作繁忙期
安排两次力所能及的力量训练,并确定几条适合步行或使用轮椅出行的路线。时间紧张时,采用较短的训练版本。高强度阶段结束后,重新评估需要逐步恢复哪些内容。不要把每次错过的训练都变成必须偿还的“债务”。
稳定的日常安排仍然可以不断调整。当目标、反应或情况足以说明需要改变时,就进行调整。健身并不要求每周都比上一周更难。
孕期与产后
孕期和产后恢复应在全生命周期指南中占有专门的位置。它们不由特定年龄段定义,适宜的活动也可能在相对较短的时间内发生显著变化。以往的健身经历可提供有用背景,但不能免除对症状和临床建议作出回应的需要。
孕期
对于没有禁忌证的孕妇,加拿大指南建议每周至少进行150分钟中等强度活动,分布在至少三天内,并结合有氧运动和抗阻运动。此前不活跃的人应逐步达到这一目标。随着孕期进展,活动可能需要调整;有时疲劳或不适也会限制可进行的活动。[11]
与产科护理团队讨论计划,尤其是在并发症或健康状况可能影响锻炼时。选择合适的活动、环境和姿势;现有运动可能需要调整其要求或风险。一般性的健身文章无法判断某次具体妊娠是否存在禁忌。
与其询问是否可以“锻炼”,不如明确说明具体活动。解释这次活动包括什么、强度如何,以及出现了哪些症状。这样护理团队就有具体内容可供评估,也更容易落实相关建议。
分娩后
2025年加拿大产后指南支持在适当情况下尽早进行轻度活动,随后根据症状进行个体化、渐进式增加。逐步增加到中高强度活动的前提是手术切口或会阴撕裂已充分愈合,且活动不应导致产后阴道出血增加。其目标是每周至少120分钟,分布在四天或更多天内,并结合有氧和抗阻活动。[12]
这一针对产后阶段的目标不同于世界卫生组织针对一般成年人的目标,因为两套指南针对的是不同的情况和证据。两者都不是产后最初几天应遵循的指令。日历上的某个日期本身并不能证明已经适合跑步、跳跃或进行高强度举重。
如果活动时疼痛加重、盆腔压迫感增强、漏尿,或出血增多,应接受评估并调整计划。具备相关盆底健康专业经验的产科专业人员或物理治疗师可以帮助确定下一步合适的行动。
让机会切实可行
计划可能取决于是否有人帮忙照看宝宝、路线是否有适合通行的路面、是否能使用卫生间,或是否可以缩短一次训练。询问本周怎样才能让活动变得可行。获得时间和照护方面的支持,可能比再听一句要自律更有帮助。
恢复活动可能关乎舒适感、乐趣和自信。没有必要把这一过程安排成必须在截止日期前恢复过去外貌的任务。
老年阶段的力量
老年阶段存在巨大的个体差异。有些人仍在参加竞技运动;另一些人则是第一次开始有计划地锻炼,或正在疾病后恢复。一个有用的计划可以旨在提升运动表现、维持某项能力、重新掌握某个动作,或让日常生活不那么费力。
世界卫生组织强调,并不存在一种典型的老年人。功能能力体现了个人能力与环境之间的相互作用,因此,合适的设备和辅助可能与运动本身同样重要。健康方面的挑战不会抹去一个人的偏好,也不会剥夺其选择有意义目标的权利。[1]
老年人的肌肉也能对训练产生反应
NSCA立场声明支持老年人进行渐进式抗阻训练,并根据其健康状况、能力和目标进行调整。年龄增长并不意味着必须永久只能使用极轻的阻力。有些人需要从较低负荷开始并获得密切支持;另一些人则可以使用明显更大的负荷进行训练。[13]
力量是产生作用力的能力。功率还涉及产生作用力的速度。在适当指导下进行功率训练对老年人可能有益,但需要选择合适的运动、掌握正确的技术并循序渐进。这并不是要把初学者从椅子上起身变成无人监督的爆发式动作。[13]
考虑当事人重视的任务。起身离座、提包或维持步行速度,可能分别涉及不同的限制因素。如果疼痛、头晕、气短或恐惧正在限制这项任务,仅增加阻力训练可能无法解决主要问题。
研究能够说明什么?
在LIFE随机试验中,1635名年龄70至89岁且有行动障碍风险的成年人接受了结构化身体活动计划或健康教育。平均2.6年后,身体活动组中有30.1%出现重大行动障碍,健康教育组中这一比例为35.5%。该结局指无法步行400米。[14]
这项证据表明,在所研究的人群中,一项特定的、有支持的计划有助于降低一项重要风险。这并不能保证运动能预防所有独立生活能力的丧失,也不意味着照搬某项运动就能复现该计划的效果。
选择支撑,但不要降低所有目标
稳定的器械、手部支撑、经过调整的握把或有人监督的课程,都可能让适当的挑战成为可能。这些选择应根据当事人的需求而定。日常生活中使用的助行器不应仅仅为了让活动看起来更具运动性而被移除。
除了考虑什么活动看起来有功能性,也要了解当事人喜欢什么。跳舞、户外活动、游泳和运动都可以继续成为有意义的兴趣。参与活动既可以包括严肃训练,也可以包括愉快的休闲;老年人不必为每项活动都证明其治疗价值。
如需更详细地了解力量训练和预防跌倒,请继续阅读预防年龄相关的功能衰退。如需应对不断变化的健康需求,请参阅慢性病管理。
让运动与目的相匹配
一项运动的标签并不能描述它的全部效果。平衡练习、有氧训练和力量练习会挑战不同的能力。实用的训练计划应充分关注你所需的能力,而不是试图在同一周内纳入所有可能的方法。
| 目的 | 你正在练习什么 | 可调整的示例 |
|---|---|---|
| 有氧能力 | 持续进行能提高呼吸和心血管负荷的运动。 | 积极参与游戏、步行或使用轮椅移动、骑行、游泳和跳舞。根据个人情况调整速度和持续时间。 |
| 力量 | 对适当阻力产生力量。 | 攀爬任务、在协助或无协助下从椅子上起身,以及使用合适器材进行推、拉和举重。 |
| 平衡与动作控制 | 在相关任务中保持或恢复稳定性。 | 在支撑下转移重心、有意识地迈步、改变方向,或进行适合年龄的运动游戏。 |
| 活动能力与技能 | 运用所选活动所需的运动幅度和协调能力。 | 针对性伸展练习、受控的关节运动、学习某个动作,或反复练习一项运动技术。 |
一项活动可能有助于实现多个目标
一项游戏可能包含跑步、变换方向和短时间的力量需求。设计良好的运动课程可能包含有氧、抗阻和平衡训练。重要的是要了解每位参与者实际做了什么、所面对的挑战程度,以及持续了多长时间。
反过来,一项对某种目的很有价值的活动,可能会让另一种能力相对得不到训练。游泳可以是令人愉悦的有氧运动选择,但它无法复制站立或举重时的负荷。拉伸可能有助于达到所需的关节活动范围,却不能替代抗阻训练。步行也不会自动训练平衡能力的每个方面。
平衡训练需要适当的挑战
全球跌倒预防指南支持老年人进行个体化、渐进式的平衡和功能训练,同时评估相关风险。头晕、药物、视力和环境危险因素,可能与肌肉力量同样重要。因此,预防跌倒并不只是选择名称中带有“平衡”二字的课程。[15]
对于站立不稳的人,合适的起始运动可能需要使用固定支撑并进行近距离监督。让地面变得不稳定或闭上眼睛,并不是默认的居家进阶方式。挑战应足以满足预期的练习目的,同时让练习环境保持可控。
终身比较的重点在于侧重方向
学习落地的儿童、练习举重动作的成年人,以及重新学习转移动作的老年人,都能从清晰的指导中受益。他们的任务、负荷和练习原因可能不同。不要想当然地认为年轻人不需要太多休息,也不要认为老年人绝不能进行高强度训练。
在两种运动变式之间做选择时,可以问三个问题:这项活动旨在训练什么能力?此人能否恰当地完成它?怎样改变这项活动,才能在不失去训练目的的情况下让它更容易或更困难?这些问题比按年龄段给每个人安排同一种运动更有用。
适应与健康
健康状况或残疾可能会改变适宜的活动类型、运动剂量、器械或监督方式,但不会自动排除进行有益运动的可能性。公共卫生指南认可运动对许多慢性病患者和残疾人士的益处,同时建议就适宜的活动类型和运动量寻求专业意见。[16]
哪些人在增加活动量前需要专业意见?
ACSM 的成人筛查方法会考虑当前的活动水平、已知的相关疾病、体征或症状,以及计划进行的运动强度。仅凭年龄,并不足以要求在每次温和增加日常活动前都接受医学检查。有症状、疾病不稳定或健康状况发生明显变化的人,与无症状的初学者需要采取不同的判断方式。[17]
如果你已经针对某种疾病制定了明确计划,请按照该计划执行。说明任何新出现的症状,并询问原定活动是否需要调整。对于儿童、孕期、康复期或需求更复杂的情况,请寻求相关领域专业人士的帮助。
| 情况 | 一种可能的调整方式 | 需要个别关注的事项 |
|---|---|---|
| 难以控制某项运动 | 降低阻力,采用有支撑的姿势,简化任务,或寻求指导。 | 主要问题在于挑战难度、设备还是指导说明。 |
| 站立活动无法参与 | 选择合适的坐姿、轮椅、水中或辅助活动。 | 体位摆放、转移、设备适配性以及个人自身偏好。 |
| 骨质疏松症或既往脆性骨折 | 在专业人员指导下选择阻力和冲击负荷。 | 骨折史以及负重动作是否适合;没有一套适用于所有人的单一运动清单。[18] |
| 身体不稳或反复跌倒 | 使用适当的支持措施,并采用经过评估的平衡及功能训练方案。 | 可能的影响因素,例如头晕、药物、视力和家居环境隐患。[15] |
| 劳力后延迟出现的症状加重 | 暂停通用的递进计划,并寻求评估和适当的活动节奏建议。 | 劳力后症状加重需要采取不同于普通训练疲劳的应对方式。[19] |
这些调整是决策示例,而不是针对特定疾病的治疗指导。例如,坐姿运动可能是适合长期采用的选择,但不一定总是迈向站立运动的过渡步骤。应询问调整后的活动是否达到了预期目的,以及这个人能否承受。
出现警示症状时不要继续训练
如果出现提示急症的症状,例如新出现的胸部压迫感、严重且无法解释的呼吸困难,或突然发生的单侧无力或言语困难,应停止活动并立即寻求医疗帮助。这些可能是心脏病发作或卒中的征兆。[20]
反复头晕、无法解释的功能下降、持续疼痛或新出现的活动受限,即使不属于急症,也应接受评估。不要用年龄、缺乏锻炼或之前一次没有问题的锻炼来解释新出现的症状。
识别劳力后症状加重
在长期新冠等疾病中,劳力可能导致症状不成比例地加重,而且这种加重可能延迟出现并持续较长时间。世界物理治疗联盟警告称,在存在这种模式时,不应采用分级运动疗法。固定的活动量递增计划可能并不合适;管理应尊重个人的症状和能量限度。[19]
这一点在任何年龄都很重要。当一个人出现劳力后症状加重时,关于逐步增加训练量的建议需要区别对待。通用文章无法判断症状加重的原因,也无法提供个性化的康复方案。
一个切实可行的一周示例
以下示例展示了不同优先事项如何融入日常生活。它们是原创的计划示例,不是经过验证的方案,也不是针对某个年龄组的处方。选择与实际情况相似的示例,然后调整活动、运动量和支持方式,以适应个人。
| 情况 | 一种可能的安排 | 需要复查的内容 |
|---|---|---|
| 兴趣多样的学龄儿童 | 每天通过游戏、安全情况下的积极出行、体育课和自主选择的活动提供运动机会。适当时加入包含跑步、攀爬或跳跃的游戏。 | 乐趣、参与感和整周的总体情况;仅凭参加俱乐部无法显示实际进行了多少活动。 |
| 已经参加体育俱乐部的青少年 | 将训练和比赛安排在同一个共享日历上。围绕现有负荷安排教练指导的力量训练,并确保约定的恢复日不被占用。 | 疼痛、疲劳、学校要求,以及年轻人是否仍愿意遵循这一安排。 |
| 已经适应中等强度活动的成年人 | 例如,一周内分五次进行每次30分钟的中等强度步行或骑自行车,另加两次根据个人情况选择的独立力量训练。 | 有氧运动是否达到中等强度、力量训练是否合适,以及日程安排是否可持续。 |
| 在支持下重建信心的老年人 | 采用个人选择的有氧活动量、两次合适的力量训练,以及分布在一周中的短时、有人支持的平衡和功能练习。 | 症状、稳定性、恢复情况,以及计划中的支持是否可用。 |
让算术发挥作用
五次30分钟加起来是150分钟。这让成人示例容易理解,但并不意味着这种安排优于其他所有分配方式。力量训练是出于单独的目的而纳入的;不要假定其中的所有分钟数都会自动计入中等强度有氧活动。
重建活动的示例刻意没有规定统一的步行时长或阻力。在不了解个人健康状况和能力的情况下,给出精确数字会造成虚假的信心。当症状、跌倒或功能受限使其有必要时,专业人士可以帮助确定起始量。
写下常规版本和较短版本
成年人可以安排一次熟悉的训练,以及一个包含较少练习的较短版本。家庭可以安排一场户外游戏和一个采用相同运动理念的室内替代活动。老年人可以为无法前往课程的日子,预先约定一套居家练习。
较短版本仍应适合当天情况。它是应对实际障碍的一种选择,而不是要求在生病、明显疼痛或异常疲劳时继续训练。有时,正确的调整是休息或寻求建议。
示例:长时间中断后重新开始
先选择一项熟悉的活动,并安排一个可承受的机会去进行。留意活动期间及之后的反应。明确起点后,再决定如何增加练习量。不要一开始就试图重现多年前最忙碌的训练周。
应评估整体规律,而不是只看某一天。可以调整计划,而不必完全放弃。始终明确训练目的:这项活动本来要帮助你做到什么?这样的安排是否确实有帮助?
进步与恢复
渐进意味着在适当的时候改变训练负荷。这可以涉及阻力、重复次数、持续时间、频率、动作幅度、速度或复杂程度。一次同时改变所有这些因素,会更难了解身体的反应。
一种简单的方法是让训练的大部分内容保持熟悉,只改变一个要素。例如,可以在路线和配速保持不变的情况下,让一个人把舒适步行的持续时间稍微延长。另一个人则可以在用当前负重展示出控制能力后,以略大的阻力重复力量训练动作。这些只是说明如何作出决定,并非适用于所有人的固定增量。
使用可重复的观察
记录足够的信息,以便进行有用的比较:你做了什么、感觉有多大难度、是否出现症状,以及之后感觉如何。对于儿童来说,简短交流和教练的观察可能比详细的训练日志更合适。
寻找规律。熟悉的任务是否变得更容易?技术是否更加稳定?此人能否及时恢复,以参加下一项计划中的活动?如果答案不明确,维持当前训练量更长时间,可能比立即提高训练难度提供更有用的信息。
为任务做好准备
先从更简单的动作版本开始,或逐渐增加用力程度。进行抗阻训练前,先练习动作并检查准备情况。进行比赛前,留出时间练习比赛中会用到的动作。准备活动应与训练内容相关,而不应被视为一种能够保证避免受伤的仪式。
高强度尝试之间的休息时间,应足以让下一次尝试能够以适当的状态完成。年轻成年人也不能免除恢复需求,而老年人的休息时间也不能仅根据年龄计算。观察呼吸、动作质量以及下一项任务的要求。
酸痛是信息,不是分数
不熟悉的运动,尤其是肌肉在负荷下被拉长的较大离心运动,可能导致延迟性酸痛和肌肉功能下降。美国运动医学会(ACSM)的研究评论指出,当这类运动较为新颖或不常进行时,反应会更加明显。[21]
不要把酸痛作为训练的目标。一次有价值的训练可能几乎不会引起酸痛。持续存在、局部明显、逐渐加重或改变正常动作的疼痛,需要采取不同于普通短暂肌肉不适的应对方式。
计划中需要留出恢复空间
睡眠、饮食、其他活动和生活中的各种要求,都会影响一个人能够合理承担的事情。运动员还需要根据训练需求摄入足够的能量;长期能量摄入不足会损害健康和运动表现。[8]
如果恢复状况反复令人觉得不充分,就应全面审视整体情况。添加补充剂、增加热身强度或使用激励口号,都无法确定问题究竟是需求过高、食物摄入不足、睡眠不佳、疾病,还是其他原因。调整你能够调整的因素,并针对持续存在或原因不明的问题寻求评估。
选择下一步行动
当当前的运动量有帮助且仍需练习时,重复。当反应和目标足以支持调整时,进阶。当症状、恢复情况或现实状况要求如此时,减少或暂停。这些选择都不是道德评判。
让参与成为可能
能否形成持久的活动习惯,部分取决于这项活动是否可获得、负担得起且让人感到受欢迎。一个人即使了解健康建议,也可能缺少安全的活动场所、交通、托育、合适的设备,或能满足其需求的课程。
在把缺席一次课程视为动力不足的问题之前,先找出导致缺席的原因。解决方案应与障碍相匹配。调整时间可能有助于承担照护责任的家长。更清晰的示范可能有助于没能听懂指令的人。要求更高强度并不能解决这两类问题。
选择尊重参与者的环境
一名有用的教练会询问目标、解释活动内容、提供合适的替代方案,并认真回应问题。参与者应当知道如何报告疼痛、请求帮助以及拒绝某项任务。儿童需要处在一个成年人会认真对待其担忧的环境中;成年人也应得到同样的尊重。
不要只看课程名称。询问从入口到活动空间、卫生间和更衣区是否方便通行,需要站立多久,是否有可用座位,以及教练是否有应对相关需求的经验。提前进行简短沟通,可以避免一次本可避免且令人沮丧的首次体验。
在双方同意的基础上利用社交支持
同伴可以帮助解决交通、共同享受活动或定期赴约等问题。双方应就“支持”意味着什么达成共识。支持可以是约着散步、示范一项运动,或只是确认对方是否仍想参加。不应变成监视、公开打分,或施压要求对方无视症状。
有些人更喜欢独自活动、在泳池安静地待一会儿,或参加小班课程。支持性的计划可以尊重这些偏好。参加集体活动是一种选择,并不是认真维护健康的必要条件。
一家人可以共享同一个地方,而不必采用相同的活动量。
在合适的公园里,一个孩子可以玩球,一位成年人可以走更长的路线,另一位则可以选择有休息地点的较短路线。大家在约定的地点再次会合。共同体验并不要求所有人以相同速度或持续相同时间活动。
为兴趣变化留出空间
曾经非常合适的活动,可能不再令人愉快或不再切实可行。询问这个人是否需要换一个环境、设定新目标、缩短投入时间,或改做另一项活动。保持参与并不意味着几十年来始终维持完全相同的计划。
如需进一步了解社区如何让人们能够参与运动,请参阅老龄化领域的政策与倡导。个人日常安排与便利的周边环境可以相互支持。
你的五步计划
你不需要一次性解决一生的锻炼问题。使用这些步骤为当前情况制定清晰的计划,然后选定一个时间进行回顾。
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明确目的。
选择一项重要的任务、体验或能力:加入一场游戏、变得更强壮、重新开始骑自行车,或步行前往熟悉的目的地。以参与者自己的优先事项为依据。
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说明起点。
考虑当前的活动情况、相关经验、发展阶段、健康状况、症状和实际可及性。确定在提高要求前是否有任何需要寻求个别建议的理由。
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选择合适的活动和活动量。
选择能服务于目标且可以恰当完成的活动。明确场所、设备和支持。以针对人群的建议作为参考,并从适合个人情况的活动量开始。
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让计划切实可行。
安排参与所需的时间、交通、监督或照护。为日常突发情况准备一个切实可行的替代方案,但不要造成带病锻炼的压力。
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回顾并调整。
询问发生了什么、身体作何反应,以及这项活动是否仍然达到了目的。根据了解到的情况,继续进行、调整要求、寻求指导或选择其他活动。
流程简例
一位成年人想和朋友一起舒适地骑自行车。他们已经能进行短途骑行,但觉得长途骑行很累。他们选择一条熟悉且难度适中的路线,并商定一个可以交谈的骑行速度。他们安排一个不会造成匆忙的日子,然后评估舒适度和恢复情况,再决定是否选择更长的路线。
同一过程既可以引导孩子第一次参加俱乐部活动,也可以在适当评估后帮助老年人重新参与某项活动。内容会有所不同,但了解目标、选择任务并回顾反应这一顺序仍然有用。
用日常语言写下计划:“我希望能够做到这件事。这是我目前开始进行的活动。这是我需要的帮助。这些迹象出现时,我会进行调整。”理解自己的计划后,更容易讨论和修改。
常见问题
每个年龄段都有一种最佳运动吗?
不。年龄可以提供参考,但选择还取决于发育情况、经验、健康状况、目标和可获得的条件。应先确定希望支持的能力或活动,再选择合适的任务。
儿童在青春期前可以使用负重器材吗?
准备好完成相关任务后,儿童可以参加经过适当设计和监督的抗阻训练。准备程度、指导和器材是否合适都很重要。青春期并不是统一的起点。关于训练与无监督举重之间的区别,请参阅青少年力量训练部分。
儿童的活动目标是指进行一小时的锻炼吗?
不。它描述的是一周内的活动,包括玩耍和其他运动机会。正式训练只是可能的贡献方式之一。活动表解释了针对不同年龄的建议。
我需要高强度间歇训练(HIIT)才能让短时训练有价值吗?
不。选择符合目标且适合当前能力的训练。其价值取决于你做什么,以及它如何融入整体日常安排,而不只是取决于它是否被标为高强度。
我到了65岁,就应该自动减少每项运动吗?
不。年龄并不能决定适当的负荷。应根据当前能力、症状、经验和目标进行评估。有些人需要更多支持或不同的起始点;另一些人则可以继续进行高强度训练。
步行能涵盖所有内容吗?
步行可以成为日常活动的一部分。还应单独确认计划是否提供了适当的力量训练、平衡练习,以及为实现个人目标所需的动作技能或活动范围。
产后什么时候可以恢复高强度运动?
根据恢复情况和症状制定个人计划,而不是拘泥于某个日历日期。与孕产保健团队或具备适当资质的物理治疗师讨论具体活动。孕期和产后部分解释了为什么恢复活动需要采用专门的方法。
如果健康状况使我无法达到指南要求,该怎么办?
针对具体状况和个人能力,讨论合适的计划。群体目标不能凌驾于症状或个人临床建议之上。调整部分解释了为什么运动后症状加重需要特别谨慎。
我必须每周都增加训练计划的难度吗?
不。适量重复有助于学习和保持一致性。当反应和目标表明需要调整时再进阶。当健康状况或实际情况发生变化时,减少或暂停可能是更合适的选择。
我怎样帮助他人保持活跃?
询问他们想做什么,以及怎样做能让他们更容易参与。经双方同意后提供具体帮助,例如安排交通、共同参加活动或寻找无障碍场所。以他们的偏好和决定为核心。
资料来源与范围
本指南参考了国际公共卫生建议、专业指南、儿科建议和部分研究。针对某一人群的建议并不适用于其中的每一个人。关于孕期和产后的资料涉及不同情况;关于老年人的试验则描述了一项特定干预及其结果。
这些游戏建议、决策框架和每周示例仅用于教学说明。它们未经组合测试,不能作为训练计划,也不是针对个人的处方。如果健康状况、发育需求或康复过程改变了适宜的活动内容,请寻求相关专业建议。
资料核查日期:2026年9月6日。参考资料链接至相关组织的指南、原始研究记录或专业声明的官方解读。资料日期一并列出,以便未来读者了解这些建议的发布时间。
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