催眠与暗示性

共识定义有意采用程序性的表述：它描述的是暗示可能产生更强体验效应的条件，而不是某种已经确定的“催眠状态”。言语、预期和社会情境也能在正式催眠之外影响知觉。²

1. 约定明确目标、界限、替代方案以及停止的权利
2. 定向在不欺骗的情况下设定姿势、注意力和预期
3. 暗示提供生动、灵活且与目标相关的可能性
4. 体验注意感觉、意象、动作或情绪变化
5. 演练将有益的反应与未来真实情境联系起来
6. 评估完全重新定向，并检验益处、准确性和不良影响

相关理论强调控制改变、解离、预测加工、反应预期、社会认知和元认知。一项2024年的系统综述发现，没有单一机制能够解释所有现象。³

机制不等于疗效。脑信号或评分发生变化，并不能证明该程序能够治疗某种障碍、优于一种主动治疗，或具有持久效果。

神经影像学研究反复显示，控制、显著性、默认模式、感觉和运动系统都可能参与其中，但具体情况会因任务而存在显著差异。⁵ 静息态研究发现了潜在的连接差异，但尚未发现具有诊断意义或普遍适用的神经特征。⁶

心理测量学研究支持催眠易感性测试之间存在一个广泛共有的因素，同时也为特定暗示能力留出了空间。⁷ 反应还可能因措辞、动机、疲劳、练习以及目标的相关性而有所不同。

智力与催眠易感性回答的是不同问题。前者涉及学习与推理；后者涉及对特定暗示的反应性。二者都不能从舞台表演或可见的放松状态中推断出来。

一项涵盖49项荟萃分析、涉及261项不同随机试验的综述汇总发现，多个结局均有获益，但综述质量、对照方式和报告情况存在很大差异。⁹真正有用的问题是：哪种方案适合谁，与什么相比，针对哪项结局，以及能持续多久？

对急性和慢性疼痛的荟萃分析表明，平均效果确实存在，但具有异质性。¹⁴ 负责任的护理会确认医学问题，继续进行有适应证的治疗，并衡量功能或痛苦程度，而不只是记录即时评分。

• 不要根据疼痛减轻就推断不存在组织损伤。
• 在专注于音频练习时，不要驾驶或操作机器。
• 不要因为某次疗程感觉强烈就停止使用镇痛药、麻醉或康复治疗。
• 测量功能、痛苦程度和药物影响，而不仅仅是即时评分。

作为一种经过练习的技能的自我催眠

一项对 22 项随机自我催眠试验的综述发现，在不同用途之间，合并效果较为有利，但方法学差异很大。与单纯被动聆听相比，明确的教学和反复自我练习似乎更有用。¹⁸ 目标是培养当事人能够主动启动的技能，而不是依赖权威。

戒烟

科克伦综述未发现可靠证据表明，与其他行为支持或不接受治疗相比，催眠治疗能带来更高的长期戒断率；证据确定性较低，且对危害的报告不充分。¹⁹ 一项 2024 年试验发现，催眠治疗和认知行为疗法产生了相似的结果，并未显示催眠具有优势。²⁰

有人可能仍会觉得催眠具有激励作用，但它应与关于尼古丁依赖的准确信息和已有的戒烟支持措施结合使用。一次戏剧性的治疗并不能带来持久戒断。

体重、饱腹感与进食行为

在一项随机肥胖试验中，自我催眠总体上并未显著改善一年期的主要体重结果。频繁练习与更大的体重减轻及一些次要益处相关，但该比较并非随机进行。²¹ 另一项试验报告称，在一个经过筛选的群体中，食物冲动性有所降低；但现在得出广泛结论仍为时过早。²²

更好的学习顺序

催眠可能通过减轻焦虑来帮助调动已验证的知识。但它不能替代编码、纠错、间隔学习、练习或专业能力。

八到十分钟，逐步进行

1. 做好准备。在安全的地方练习——不要在驾驶、洗澡或看护危险事物时练习。
2. 确定一个目标。选择一个具体行为，而不是“解锁我的全部大脑”。
3. 建立基线。用0到10评估焦虑、疼痛的不愉快程度或冲动强度。
4. 定位。留意房间和身体所获得的支撑；只有感到舒适时才闭上眼睛。
5. 缩小注意范围。从五数到一，每数一个数字时注意一个身体细节。
6. 灵活地进行暗示。使用“可能”“可以”和“逐渐”等可信的措辞。
7. 演练。想象困难的提示，以及接下来最小但有用的行动。
8. 添加提醒。将反应与一个无害的提示联系起来，例如双脚都踩在地板上。
9. 充分重新定位。从一数到十，睁开眼睛，活动身体，并确认自己处于通常的清醒状态。
10. 测试。重复评分并观察实际行为；只有当收益超过代价时才保留该方法。

国际催眠学会要求从业者在专业胜任范围内执业，并遵守高标准的临床、教学和研究规范。²⁶ 其培训政策强调，具备催眠专业知识并不意味着有资格治疗所有疾病；从业者应当已经接受过所治疗病症的相关培训。²⁷

向从业者提出的问题

• 你具备什么医疗健康资质、执照和执业范围？
• 你完成了哪些催眠培训，谁认可这些培训？
• 我们要针对的具体结果是什么，又将如何衡量？
• 证据、替代方案、费用和现实限制是什么？
• 你们如何处理不良反应、记忆的不确定性，以及与其他照护的协调？
• 我可以暂停、拒绝某个暗示、睁着眼睛并结束疗程吗？
• 如果在约定次数的疗程后没有任何改善，计划是什么？

舞台催眠与娱乐

舞台表演会招募自愿参与者，挑选容易产生反应的人，并在强烈的观众期待下奖励引人注目的行为。这可以在没有远程控制的情况下制造非凡体验。娱乐活动仍然需要征得同意、保障退出权和尊严，并妥善处理可能长期留存于网络上的录音。

应用和录音

音频可以使练习标准化，但声音悦耳并不能证明其有效。一项评估发现，催眠应用通常缺乏透明的证据支持和专业人员参与。²⁸ 核查作者归属、主张、隐私、停止指示，以及针对该具体产品的证据。

1. Elkins、Barabasz、Council 和 Spiegel。推进研究与实践：修订后的 APA 第30分部催眠定义（2015）。
2. Halligan 和 Oakley。催眠及其延伸：探索暗示的更广泛领域（2014）。
3. Martin 和 Pacherie。催眠中的能动性改变：一种新的预测编码模型（2019）。
4. Zahedi、Lynn 和 Sommer。催眠暗示如何发挥作用——催眠主要理论的系统综述（2024）。
5. Landry、Lifshitz 和 Raz。催眠的脑相关性：系统综述与元分析探索（2017）。
6. De Pascalis。静息催眠与可催眠性的脑功能相关性：综述（2024）。
7. Zimmerman 等。通过验证性因素分析揭示的催眠能力一般因素（2025）。
8. Montgomery、Schnur 与 David。催眠易感性对临床护理环境的影响（2011）。
9. Rosendahl、Alldredge 与 Haddenhorst。关于催眠治疗心理和躯体健康问题疗效的荟萃分析证据（2024）。
10. Yim 与 Derbyshire。催眠缓解临床疼痛的系统综述（2026）。
11. Jones 等。催眠辅助治疗临床疼痛：系统综述与荟萃分析（2024）。
12. Walter 等。催眠作为侵入性医疗操作的非药物干预：系统综述与荟萃分析更新（2025）。
13. Thompson 等。催眠缓解疼痛的有效性：对 85 项受控实验试验的系统综述与荟萃分析（2019）。
14. Langlois 等。催眠疗法管理肌肉骨骼和神经病理性慢性疼痛：系统综述与荟萃分析（2022）。
15. Adler 等。针对肠道的肠易激综合征催眠疗法：系统综述与荟萃分析（2025）。
16. Valentine、Milling、Clark 与 Moriarty。催眠作为焦虑治疗方法的疗效：荟萃分析（2019）。
17. Ramondo、Gignac 与 Pestell。临床催眠作为认知行为疗法的辅助治疗：更新版荟萃分析（2021）。
18. Eason 与 Parris。自我催眠的临床应用：随机对照试验的系统综述与荟萃分析（2019）。
19. Barnes、McRobbie、Dong、Walker 和 Hartmann-Boyce。戒烟催眠疗法（Cochrane 综述，2019 年）。
20. Batra 等。催眠疗法与认知行为疗法在戒烟方面的比较：一项随机对照非劣效性试验（2024 年）。
21. Bo 等。自我调节技术（自我催眠）促进重度肥胖患者减重的效果：一项随机对照试验（2018 年）。
22. Delestre 等。催眠可降低肥胖且食物冲动性高患者的食物冲动：HYPNODIET 随机对照临床试验（2022 年）。
23. Pachaiappan、Tee 和 Low。降低学生考试焦虑的催眠干预：系统综述（2023 年）。
24. Schmidt 等。催眠后暗示可提升记忆提取的信心和速度，并产生持久效果（2024 年）。
25. Leo、Bruno 和 Proietti。记住并未发生的事情：催眠在记忆回忆和虚假记忆形成中的作用（2025 年）。
26. 国际催眠学会。伦理准则（2018 年修订）。
27. 国际催眠学会。临床催眠培训政策（访问于 2026 年）。
28. Sucala 等。催眠——这方面有一款应用：催眠应用的系统综述（2013 年）。

教育说明：本文介绍一般证据和安全原则。不用于诊断症状、验证记忆、替代麻醉或开具治疗方案。出现新的或严重的疼痛、神经系统变化、明显的精神症状或功能受损时，应根据具体情况接受适当评估。

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