Micronutrients: Vitamins, Minerals, and Electrolytes

Micronutriments : vitamines, minéraux et électrolytes

Les micronutriments—vitamines, minéraux et électrolytes—peuvent être nécessaires en quantités moindres que les macronutriments comme les glucides, protéines et lipides, mais leur impact sur la santé, la performance et les fonctions corporelles globales est énorme. Contrairement aux macronutriments, qui fournissent principalement de l'énergie, les micronutriments agissent comme des catalyseurs et des régulateurs dans d'innombrables processus physiologiques. Cet article approfondi (2 000–3 500 mots) explore pourquoi les vitamines et minéraux sont indispensables à la vie quotidienne, comment les électrolytes contribuent à l'hydratation et à la fonction musculaire, et comment comprendre ces micronutriments peut orienter de meilleures décisions alimentaires et de supplémentation pour la santé et la performance.

Que sont les micronutriments ?

Alors que les macronutriments fournissent de l'énergie (calories), les micronutriments comprennent un ensemble de vitamines, minéraux et ions électrolytes essentiels en petites quantités pour la croissance normale, le métabolisme, l'immunité et la réparation cellulaire. Le corps humain ne peut pas synthétiser la plupart des micronutriments—ou, s'il le fait, il en produit en quantités insuffisantes—rendant l'apport alimentaire ou la supplémentation vital.

Quelques rôles fondamentaux des micronutriments incluent :

  • Co-facteurs dans les réactions enzymatiques : De nombreuses vitamines et minéraux se lient aux enzymes, permettant ou améliorant les réactions chimiques (par exemple, les vitamines B dans la production d'énergie).
  • Composants structurels : Les minéraux tels que le calcium et le phosphore fournissent la structure des os et des dents, tandis que le fer est essentiel à l'hémoglobine des globules rouges.
  • Signalisation et communication cellulaire : Les électrolytes, comme le sodium et le potassium, régulent les gradients électriques à travers les membranes cellulaires, essentiels pour les impulsions nerveuses et les contractions musculaires.
  • Défense antioxydante : Les vitamines C et E, ainsi que le sélénium et d'autres oligo-éléments, protègent les cellules des dommages oxydatifs.
« Les micronutriments sont les héros méconnus de la physiologie humaine, orchestrant des processus vitaux qui maintiennent le fonctionnement des organes et l'équilibre hormonal. »

2. Vitamines : catalyseurs de la santé et de la performance

Les vitamines sont des composés organiques que le corps ne peut pas produire (ou produit en quantité minimale), nécessitant une consommation par l'alimentation ou la supplémentation. Elles fonctionnent généralement comme des coenzymes—des composés qui aident les enzymes à catalyser les réactions métaboliques. Bien que chaque vitamine ait des rôles uniques, elles peuvent être regroupées en deux grandes catégories : liposolubles et hydrosolubles.

2.1 Vitamines liposolubles (A, D, E, K)

Les vitamines liposolubles s'accumulent dans le foie et les tissus adipeux. Comme elles se dissolvent dans les lipides, elles peuvent être stockées pour une utilisation ultérieure, réduisant le risque de carence mais augmentant le risque de toxicité en cas de consommation excessive.

2.1.1 Vitamine A

  • Fonctions : Cruciale pour la vision (notamment en faible luminosité), le système immunitaire et la santé de la peau. La vitamine A soutient également la santé reproductive et la croissance osseuse normale.
  • Sources : Rétinoïdes (vitamine A préformée) dans les produits animaux comme le foie, les produits laitiers et le poisson ; caroténoïdes (par ex., bêta-carotène) dans les carottes, patates douces, épinards et autres légumes colorés.
  • Carence/Excès : Une carence sévère peut entraîner la cécité nocturne et une immunité compromise. Une consommation excessive de rétinoïdes peut provoquer une toxicité, avec des symptômes tels que maux de tête, nausées, voire des lésions hépatiques.

2.1.2 Vitamine D

  • Fonctions : Régule l'absorption du calcium et du phosphore, assurant des os et des dents solides. Elle joue aussi un rôle dans la modulation immunitaire et la fonction musculaire.
  • Sources : Synthétisée dans la peau par exposition au soleil (rayons UVB). Les sources alimentaires incluent les poissons gras (saumon, maquereau), les produits laitiers enrichis et les jaunes d'œufs. Des suppléments (vitamine D2 ou D3) peuvent être nécessaires dans les régions peu ensoleillées ou pour les personnes à exposition solaire limitée.
  • Carence/Excès : L'insuffisance peut provoquer le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie ou l'ostéoporose chez l'adulte. Des doses élevées de vitamine D peuvent entraîner une hypercalcémie, bien que la toxicité soit relativement rare dans les pratiques alimentaires normales.

2.1.3 Vitamine E

  • Fonctions : Un puissant antioxydant qui protège les membranes cellulaires contre le stress oxydatif. Il aide aussi au fonctionnement du système immunitaire et à l'expression génétique.
  • Sources : Les noix, graines et huiles végétales (tournesol, carthame, germe de blé) sont riches en vitamine E. Les légumes à feuilles vertes en offrent également des quantités modestes.
  • Carence/Excès : La carence est rare mais peut provoquer des troubles neurologiques dus à des lésions des membranes nerveuses. Un excès de supplémentation peut interférer avec la coagulation sanguine.

2.1.4 Vitamine K

  • Fonctions : Essentielle à la synthèse des protéines impliquées dans la coagulation sanguine (par exemple, la prothrombine). Contribue également au métabolisme osseux en régulant le dépôt de calcium.
  • Sources : Les légumes à feuilles vertes (chou frisé, épinards), le brocoli et certains aliments fermentés fournissent la vitamine K1 (phylloquinone). Les bactéries intestinales produisent la vitamine K2 (ménaquinone), bien que l'apport alimentaire provenant d'aliments fermentés comme le natto puisse également être bénéfique.
  • Carence/Excès : Une insuffisance en vitamine K peut altérer la coagulation sanguine, entraînant des ecchymoses faciles ou des saignements excessifs. La toxicité est rare, mais la prudence est recommandée avec les suppléments à forte dose ou certains médicaments (comme les anticoagulants).

2.2 Vitamines hydrosolubles (complexe B et vitamine C)

Les vitamines hydrosolubles se dissolvent dans l'eau et ne sont pas stockées en grande quantité, ce qui rend un apport régulier essentiel. Les excès sont généralement éliminés par l'urine, réduisant le risque de toxicité mais augmentant la vulnérabilité à la carence en cas d'apport alimentaire insuffisant.

2.2.1 Vitamines du complexe B

  • Vitamine B1 (Thiamine) : Facilite le métabolisme des glucides et la fonction nerveuse. Présente dans les céréales complètes, les légumineuses et les graines. Une carence peut entraîner le béribéri ou le syndrome de Wernicke-Korsakoff.
  • Vitamine B2 (Riboflavine) : Impliquée dans la production d'énergie et la protection antioxydante (glutathion). Sources : produits laitiers, œufs et légumes à feuilles.
  • Vitamine B3 (Niacine) : Aide à la formation de NAD et NADP, coenzymes cruciales pour le métabolisme énergétique. Couramment trouvée dans la viande, le poisson et les arachides.
  • Vitamine B5 (Acide pantothénique) : Intégrale à la synthèse de la coenzyme A, essentielle à l'oxydation des acides gras. Présente dans presque tous les aliments (par ex., viande, céréales complètes).
  • Vitamine B6 (Pyridoxine) : Participe au métabolisme des protéines, à la production des globules rouges et à la synthèse des neurotransmetteurs. Présente dans le poisson, le poulet, les bananes et les pois chiches.
  • Vitamine B7 (Biotine) : Essentielle pour la synthèse des acides gras et le métabolisme des acides aminés. Abondante dans les œufs, les noix et les avocats.
  • Vitamine B9 (Folate/Acide folique) : Clé pour la synthèse de l'ADN et la division cellulaire. Cruciale pour les femmes enceintes afin de prévenir les malformations du tube neural. Sources : légumes à feuilles, légumineuses, céréales enrichies.
  • Vitamine B12 (Cobalamine) : Vitale pour la formation des globules rouges, la fonction neurologique et la synthèse de l'ADN. Naturellement présente dans les produits animaux ; une supplémentation est souvent nécessaire pour les végétaliens ou les personnes âgées souffrant de problèmes de malabsorption.

2.2.2 Vitamine C (Acide ascorbique)

  • Fonctions : Synthèse du collagène (pour la peau, le cartilage, les tendons), défense antioxydante, absorption du fer et soutien immunitaire.
  • Sources : Agrumes, fraises, poivrons, brocoli et kiwi. Sensible à la chaleur et à la lumière, la cuisson peut réduire la teneur en vitamine C.
  • Carence/Excès : Le scorbut — caractérisé par des gencives qui saignent, une fonction immunitaire affaiblie et une mauvaise cicatrisation des plaies — résulte d'une carence sévère. De fortes doses en supplément peuvent provoquer des troubles gastro-intestinaux.

3. Minéraux : Les éléments structurels et régulateurs

Les minéraux sont des éléments inorganiques provenant de la croûte terrestre et de l'approvisionnement en eau. Bien que le corps en nécessite en plus petites quantités que les macronutriments, les minéraux sont essentiels pour maintenir l'intégrité structurelle (os, dents) et les fonctions régulatrices (activation des enzymes, fonction nerveuse, contraction musculaire).

Ils peuvent être divisés en deux catégories selon les quantités nécessaires :

  • Macrominéraux : Requis en plus grandes quantités (par ex., calcium, phosphore, magnésium, sodium, potassium, chlorure).
  • Minéraux traces (Microminéraux) : Nécessaires en plus petites quantités (par ex., fer, zinc, cuivre, sélénium, iode).

3.1 Macrominéraux

3.1.1 Calcium

  • Fonctions : Crucial pour la formation des os et des dents, la transmission nerveuse et la contraction musculaire. Joue aussi un rôle dans la coagulation sanguine.
  • Sources : Produits laitiers, laits végétaux enrichis, légumes à feuilles et tofu. Un apport suffisant en vitamine D optimise l'absorption du calcium.
  • Carence/Excès : Une insuffisance chronique conduit à l'ostéoporose ou à l'ostéopénie ; une supplémentation excessive peut provoquer des calculs rénaux ou des calcifications vasculaires si la vitamine D et le magnésium sont également déséquilibrés.

3.1.2 Phosphore

  • Fonctions : S'associe au calcium pour la structure osseuse, essentiel à la production d'ATP (énergie) et fait partie des membranes cellulaires sous forme de phospholipides.
  • Sources : Viande, produits laitiers, légumineuses, noix et céréales complètes. Présent largement dans les aliments transformés via des additifs phosphatés.
  • Carence/Excès : Une carence rare peut nuire à la santé osseuse ; un excès de phosphore peut affecter négativement l'équilibre calcique, affaiblissant potentiellement les os avec le temps.

3.1.3 Magnésium

  • Fonctions : Plus de 300 réactions enzymatiques dépendent du magnésium, y compris la synthèse des protéines, la fonction nerveuse et le métabolisme du glucose.
  • Sources : Légumes à feuilles foncées, noix, graines, céréales complètes et légumineuses. L'eau douce dans certaines régions peut aussi contribuer à l'apport en magnésium.
  • Carence/Excès : Un faible taux de magnésium peut se manifester par des crampes musculaires, de la fatigue ou des arythmies. La toxicité est rare mais peut survenir via des suppléments à haute dose ou une dysfonction rénale.

3.1.4 Sodium, Potassium, Chlorure

  • Fonctions : Ensemble, ils forment les électrolytes principaux régulant l'équilibre hydrique, la conduction nerveuse et les contractions musculaires. Le sodium et le chlorure se trouvent couramment dans le sel de table (NaCl), tandis que le potassium est abondant dans les fruits (bananes, oranges) et les légumes.
  • Importance : Ceux-ci sont souvent regroupés avec les « électrolytes » — nous en parlerons plus en détail dans la section électrolytes.

3.2 Minéraux traces

3.2.1 Fer

  • Fonctions : Composant principal de l'hémoglobine et de la myoglobine, le fer transporte l'oxygène dans le sang et les muscles. Il facilite également l'activité immunitaire et le métabolisme énergétique.
  • Sources : Le fer héminique (sources animales comme la viande rouge, la volaille, le poisson) est plus biodisponible que le fer non héminique (sources végétales comme les haricots, les épinards). Associer les aliments riches en fer non héminique à la vitamine C améliore son absorption.
  • Carence/Excès : L'anémie — provoquant fatigue et troubles cognitifs — résulte souvent d'un faible taux de fer. Un apport excessif peut être toxique, stressant le foie et le cœur (hémochromatose).

3.2.2 Zinc

  • Fonctions : Crucial pour la cicatrisation, la réponse immunitaire, la synthèse des protéines et la perception du goût.
  • Sources : Fruits de mer, viande rouge, graines de citrouille et légumineuses. La biodisponibilité du zinc est généralement plus élevée dans les aliments d'origine animale.
  • Carence/Excès : Un apport insuffisant en zinc peut compromettre la fonction immunitaire et ralentir la croissance chez les enfants. Une supplémentation excessive peut provoquer des nausées, réduire l'absorption du cuivre et modifier les niveaux de fer.

3.2.3 Iode

  • Fonctions : Essentiel à la production des hormones thyroïdiennes, régulant le taux métabolique, la croissance et le développement.
  • Sources : Sel iodé, fruits de mer, produits laitiers et algues. Les régions avec un sol pauvre en iode peuvent être confrontées à un goitre endémique si l'apport alimentaire est insuffisant.
  • Carence/Excès : Un faible taux d'iode peut provoquer une hypothyroïdie, un goitre et des troubles du développement. Un excès d'iode peut perturber la fonction thyroïdienne, entraînant une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie.

3.2.4 Sélénium

  • Fonctions : Antioxydant clé, le sélénium agit en partenariat avec la vitamine E pour protéger les membranes cellulaires, soutenant également le métabolisme des hormones thyroïdiennes et l'immunité.
  • Sources : Noix du Brésil, fruits de mer, céréales complètes et œufs. La teneur en sélénium des aliments végétaux dépend des concentrations dans le sol.
  • Carence/Excès : La maladie de Keshan (cardiomyopathie) est liée à une carence extrême en sélénium. Une supplémentation excessive (sélénose) peut provoquer une perte de cheveux, des troubles gastro-intestinaux et des ongles cassants.

4. Électrolytes : la clé de l'hydratation et de la fonction musculaire

Les électrolytes sont des minéraux présents dans les fluides corporels qui portent des charges électriques — notamment le sodium, le potassium, le calcium, le magnésium, le chlorure, le bicarbonate et le phosphate. Ces ions aident à maintenir l'équilibre hydrique, permettent la transmission des signaux nerveux et assurent une contraction musculaire adéquate. Bien que certains d'entre eux, comme le sodium et le potassium, soient souvent mis en avant dans les boissons pour sportifs ou les formules d'hydratation, tous les électrolytes collaborent pour maintenir le corps en homéostasie.

4.1 Rôle dans l'hydratation

  • Équilibre hydrique : Les électrolytes créent des gradients osmotiques qui entraînent l'eau à l'intérieur ou à l'extérieur des cellules. Lorsque les niveaux d'électrolytes sont bas, l'équilibre hydrique peut se déplacer, entraînant une déshydratation ou une hyperhydratation au niveau cellulaire.
  • Mécanismes de la soif : L'hypothalamus surveille l'osmolarité sanguine, envoyant des signaux de soif si la concentration en électrolytes augmente ou si le volume sanguin diminue.
  • Sueur et reconstitution : Pendant l'exercice ou dans les climats chauds, la transpiration entraîne des pertes d'électrolytes. Les remplacer par un apport hydrique équilibré est essentiel pour prévenir les crampes, l'épuisement dû à la chaleur ou la baisse de performance.

4.2 Fonction musculaire et conduction nerveuse

  • Potentiels d'action : Les impulsions nerveuses dépendent de déplacements rapides de sodium (Na+) et de potassium (K+) à travers les membranes cellulaires. Les ions calcium (Ca2+) sont également essentiels à la libération des neurotransmetteurs.
  • Contraction musculaire : La libération de calcium dans les fibres musculaires déclenche les ponts croisés entre actine et myosine. Le sodium et le potassium aident à rétablir le potentiel de membrane au repos après la contraction.
  • Éviter les crampes et la fatigue : Des niveaux électrolytiques sous-optimaux — en particulier un faible sodium, potassium ou magnésium — peuvent entraîner des crampes musculaires, des spasmes ou une fatigue prématurée.

Maintenir l'équilibre électrolytique va au-delà du simple sodium ou potassium ; il implique un réseau d'ions travaillant en synergie. L'utilisation de diurétiques, le stress chronique, la maladie ou une mauvaise alimentation peuvent perturber cet équilibre, altérant la performance sportive et augmentant le risque de problèmes liés à la chaleur.

4.3 Stratégies pratiques pour maintenir l'équilibre électrolytique

  • Surveillance de l'hydratation : Observer la couleur de l'urine (viser un jaune pâle) et le niveau de soif. Une urine excessivement foncée signale souvent une déshydratation ; une urine presque claire peut indiquer une surhydratation ou une dilution des électrolytes.
  • Boissons sportives et solutions de réhydratation orale (SRO) : Ces boissons contiennent des électrolytes tels que le sodium, le potassium et parfois le magnésium. Idéales pour les activités à haute intensité durant plus d'une heure, ou dans des environnements chauds/humides avec une perte importante de sueur.
  • Apport alimentaire : Les fruits et légumes (bananes, tomates, oranges), les noix, les graines et les produits laitiers peuvent naturellement reconstituer les électrolytes. Modérer un apport excessif en sel tout en assurant un apport adéquat en sodium est un exercice d'équilibre — surtout pour ceux souffrant d'hypertension ou d'autres problèmes cardiovasculaires.
  • Éviter les régimes extrêmes : Les régimes extrêmement pauvres en sodium ou les stratégies déséquilibrées de « flush » à l'eau sans prise en compte des électrolytes peuvent provoquer une hyponatrémie, une condition dangereuse où les niveaux de sodium chutent trop bas.

5. Considérations particulières pour les athlètes et les personnes actives

Les personnes engagées dans un entraînement rigoureux ou des activités physiques prolongées ont des besoins accrus en micronutriments en raison de :

  • Augmentation du turnover métabolique : L'exercice fréquent accélère le rythme auquel les vitamines (par exemple, les vitamines B pour le métabolisme énergétique) et les minéraux (par exemple, le fer pour le transport de l'oxygène) sont utilisés.
  • Perte par la sueur : La déplétion en électrolytes due à une transpiration abondante peut entraîner des déséquilibres compromettant la performance et l'hydratation.
  • Stress osseux et tissulaire : Les impacts répétés ou l'entraînement en résistance élevé peuvent solliciter les os (besoin en calcium, vitamine D, magnésium) et les muscles, augmentant les besoins en protéines et cofacteurs comme le zinc et la vitamine C pour la réparation.

Les personnes actives sont encouragées à privilégier les aliments complets riches en micronutriments et à envisager la supplémentation si les sources alimentaires sont insuffisantes. Des analyses sanguines périodiques pour le fer, la vitamine D ou d'autres niveaux critiques peuvent aider à détecter des carences subcliniques susceptibles d'affaiblir la performance ou la santé globale avec le temps.

6. Équilibrer l'apport en micronutriments : d'abord l'alimentation, ensuite les suppléments

Un régime équilibré et diversifié est la référence pour couvrir la plupart des besoins en micronutriments. Les aliments complets apportent non seulement vitamines et minéraux, mais aussi des composés synergiques comme les phytonutriments et les fibres qui amplifient les bienfaits nutritionnels. Néanmoins, certaines circonstances peuvent justifier une supplémentation :

  • Carences spécifiques : Des niveaux confirmés faibles en fer, vitamine D, B12 ou autres peuvent nécessiter des suppléments ciblés ou une fortification.
  • Régimes restrictifs : Les végétaliens, végétariens ou personnes allergiques peuvent manquer certains micronutriments (par ex. vitamine B12, zinc) courants dans les aliments d'origine animale.
  • Étapes de la vie : Les femmes enceintes ou allaitantes ont besoin de plus d'acide folique, de fer et de calcium. Les personnes âgées ont parfois des difficultés à absorber la B12 ou peuvent avoir une exposition solaire limitée pour la synthèse de la vitamine D.
  • Entraînement sportif intense : Un exercice à volume élevé peut épuiser les micronutriments plus rapidement, nécessitant parfois un soutien supplémentaire.

Il est important de se rappeler que plus n'est pas toujours mieux. Les vitamines liposolubles (A, D, E, K) et certains minéraux peuvent s'accumuler à des niveaux toxiques en cas de supplémentation excessive. La consultation d'un professionnel de santé ou d'un diététicien diplômé aide à élaborer un plan sûr et efficace adapté aux besoins individuels.

« Visez à obtenir la plupart des vitamines, minéraux et électrolytes à partir d'aliments complets. Les suppléments peuvent combler les lacunes mais doivent être utilisés avec connaissance et prudence. »

7. Conséquences des déséquilibres en micronutriments

Les carences comme les excès peuvent nuire à la santé, souvent avec des symptômes subtils au début, évoluant vers des complications graves si non traités :

  • Carences : Des déficits légers peuvent causer fatigue, faible immunité ou problèmes de cheveux et ongles. Des carences sévères entraînent des affections comme l'anémie (fer, B12), la cécité nocturne (vitamine A), le rachitisme (vitamine D), le scorbut (vitamine C) ou des dysfonctionnements thyroïdiens (iode).
  • Excès : Une consommation chronique excessive de certaines vitamines (A, D) ou minéraux (fer, calcium) peut perturber le fonctionnement des organes. Par exemple, l'hypervitaminose A provoque une toxicité hépatique, tandis qu'une surcharge en fer (hémochromatose) endommage divers organes.

Les déséquilibres électrolytiques peuvent rapidement devenir des urgences médicales. L'hyponatrémie (faible taux de sodium) peut altérer la fonction neurologique, et l'hyperkaliémie (taux élevé de potassium) peut provoquer des arythmies cardiaques. Un apport équilibré et bien surveillé est essentiel pour une santé stable.

8. Résumé et recommandations pratiques

Les micronutriments — vitamines, minéraux et électrolytes — sont les travailleurs silencieux du corps humain, orchestrant tout, de la régénération cellulaire à la contraction musculaire et à la défense immunitaire. Leur apport adéquat est la base du bien-être quotidien et de la santé à long terme. Bien qu'un régime varié composé d'aliments riches en nutriments couvre généralement la plupart des besoins, certaines circonstances, comme des charges d'entraînement élevées, des restrictions alimentaires ou certaines conditions de santé, peuvent nécessiter une supplémentation ciblée.

  • Adoptez la diversité alimentaire : Un arc-en-ciel de fruits, légumes, céréales complètes, protéines maigres, noix et graines aide à garantir l'apport en vitamines et minéraux essentiels.
  • Surveillez l'hydratation et les électrolytes : Particulièrement crucial pour les personnes actives ou celles vivant dans des climats chauds. Maintenez un équilibre hydrique et électrolytique pour prévenir la fatigue, les crampes ou des maladies liées à la chaleur plus graves.
  • Concentrez-vous sur la qualité, pas seulement la quantité : Obtenir suffisamment de vitamine C ou de calcium est utile, mais les associer à des cofacteurs de soutien (comme la vitamine D pour l'absorption du calcium) ou renforcer la synergie (vitamine C pour améliorer l'absorption du fer) est tout aussi important.
  • Considérez les tests et l'accompagnement professionnel : Si vous suspectez une carence en micronutriments ou si vous passez à un régime restrictif, consultez un diététicien diplômé ou un médecin. Des analyses sanguines ou une analyse alimentaire peuvent identifier les domaines spécifiques nécessitant une amélioration.

Une approche équilibrée des micronutriments souligne la maxime selon laquelle la nourriture est plus que des calories — c'est le fondement de chaque processus physiologique. En respectant les besoins divers du corps en vitamines, minéraux et électrolytes, les individus peuvent soutenir des niveaux d'énergie robustes, une fonction immunitaire renforcée et une performance optimale dans la vie quotidienne ou les activités sportives.

Références

  • World Health Organization (WHO). Micronutrient Deficiencies. https://www.who.int/health-topics/micronutrients
  • Institute of Medicine (US). (2006). Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient Requirements. National Academies Press.
  • National Institutes of Health (NIH), Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/
  • American College of Sports Medicine (ACSM). https://www.acsm.org
  • Gropper, S.S., & Smith, J.L. (2016). Advanced Nutrition and Human Metabolism (7e éd.). Cengage Learning.

Avertissement : Cet article est à but éducatif uniquement et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez un professionnel de santé qualifié ou un diététicien diplômé pour des conseils personnalisés sur la supplémentation en micronutriments ou les ajustements alimentaires.

 

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