Injury Prevention and Recovery

伤害预防与恢复

身体掌控力 · 本章指南

伤病预防与恢复

培养完成对你而言重要之事的能力,识别计划何时需要改变,并在伤病打断活动后审慎地恢复活动。

运动可以丰富日常生活。受伤不仅会打乱训练计划,也会扰乱生活:走路、工作、睡觉和照顾他人,可能突然都需要付出更多努力。

本章汇集了可以降低可避免风险的习惯,以及支持恢复的决策。内容涵盖准备、训练负荷、营养、康复、疼痛、信心和专业护理。

你可以按顺序阅读概览,也可以使用 章节指南探索特定主题。若是新伤,请从该做什么以及何时寻求评估开始。

为活动做好准备识别症状重建功能自信地恢复活动
Preparation, care and return Preparation builds skills and capacity for activity. Care responds to symptoms and the needs of an injury. Return rebuilds participation in meaningful activities. Lessons from the process inform future preparation. No fixed recovery times are shown. A PRACTICE YOU CAN ADAPT PREPARE Build skills and capacity CARE Respond to what changes RETURN Rebuild participation Use what you learn to shape the next plan.
准备、护理和恢复活动彼此相互影响。这个过程应根据个人和伤病来安排,而不是遵循一套适用于所有人的时间表。
为需求做好准备

以可管理的负荷培养技能和能力。

应对变化

认真对待新出现的症状,并在需要时调整活动。

带着目标重建

通过康复支持你想要的活动和生活。

01
让活动可持续

降低风险,但不要因此害怕运动

规律的身体活动有助于维持健康和身体功能。世界卫生组织的指导强调,活动可以根据不同能力进行调整,而且做一些活动总比完全不活动好。[1] 伤害预防应帮助人们参与活动,而不是让普通动作本身显得危险。

风险会因活动、环境和个人而异。接触、跌倒、不熟悉的要求、既往伤病、装备以及不断变化的健康状况,都可能产生影响。受伤很少只有单一原因,不能仅凭某人姿势的一张照片就判断出来。

从降低风险的角度思考

实用的计划会让你为想要完成的任务做好准备,并在情况变化时留出应对空间。它无法消除所有意外情况,也不能保证永远不会受伤。

受伤并不能证明某人粗心、软弱或纪律性不足。同样,一种看似有前景的预防方法,也应根据其在相关活动中实际被证明能做到什么来评判。

将环境因素纳入考虑

检查实际条件:举重区域是否清晰、设备是否稳固、照明是否合适、鞋子是否适用,以及地面是否适合所进行的任务。在有组织的运动中,规则、教练指导,以及允许人们报告症状的文化氛围同样重要。

明确目标。对一个人来说,目标可能是重返竞技运动;对另一个人来说,可能是提购物袋、在工作中轻松活动,或与家人一起散步。这些目标都值得同样周全的规划。

02
名称描述的是不同的问题

了解常见的损伤术语

有些损伤发生于明确的事件之后,例如扭转或碰撞。另一些则会随着症状逐渐累积而发展。发生的时间能提供有用信息,但不能据此确定诊断。

这些常见术语指的是不同的组织和表现模式。[2]

入门词汇,而非自我诊断工具
术语 它所描述的内容 为什么这一区别很重要
扭伤 韧带损伤;韧带有助于连接并稳定关节处的骨骼。 严重程度各不相同;仅凭肿胀无法判断韧带是轻度损伤还是完全撕裂。
拉伤 肌肉或肌腱损伤;肌腱是连接肌肉与骨骼的组织。 轻微拉伤和严重撕裂可能需要完全不同的保护和康复方案。
肌腱病 与机械负荷相关的持续性肌腱疼痛和功能受损。[3] 这个术语避免了将每个肌腱问题都简单地归因于炎症。
骨应力性损伤 反复负荷造成的一系列骨骼变化,可能进一步发展为应力性骨折。[4] 在普通X光片上出现裂纹之前,症状可能就需要评估。

逐渐出现的疼痛同样值得重视

反复出现的疼痛点、对熟悉活动的耐受度下降,或持续反复出现的肿胀,都是需要重新评估的理由。不要等到发生明显意外后,才把问题当回事。

当疼痛局限于某处并由负重活动引发时,骨应力性损伤尤其值得重视。早期X光检查可能显示正常;病史和检查有助于判断是否需要进一步评估或影像学检查。[4]

酸痛是另一个问题

进行不熟悉的运动后出现全身肌肉酸痛,可能是普通的延迟性肌肉酸痛。严重、加重或异常局限的症状不应自动归为这一情况。

《训练中的常见损伤指南》进一步探讨了这些区别。当原因不确定时,任何症状清单都不能替代检查。

03
让训练进阶根据反应灵活调整

逐步建立目前能够承受的负荷

训练负荷不只是杠铃上的重量或应用程序中记录的公里数。持续时间、频率、强度、不熟悉的动作、冲击,以及训练之外完成的活动量,都会增加身体所承受的需求。

可控的计划应当让你能够观察身体的反应。如果同时改变多项内容,当症状出现时,就更难判断需要调整什么。

没有适用于所有情况的统一百分比规则

循序渐进是有用的组织原则,但固定的每周增幅并不能保证获得保护。在一项针对新手跑者的随机试验中,采用“10%规则”的较长训练方案,与较短方案相比,并未减少跑步相关损伤。[5]

该结果并不意味着进阶无关紧要,而是意味着不应把某个具体百分比表述为生物学上的安全界限。

决策过程示例,并非针对个人的处方
情况 一个值得考虑的调整
加入一项不熟悉的练习 先进行可控的训练量,并在增加更多训练前评估身体反应。
休息一段时间后重新开始 根据当前能力选择起点;不要试图一次补回所有错过的训练。
一周中有高强度的体力劳动或睡眠不足 缩短或简化训练,使计划顾及整周的安排。
每次进行同一活动后都反复出现症状 减少或暂停引发症状的负荷;如果症状持续存在或影响功能,应安排评估。

既要规划进阶,也要规划应对措施

在训练前,想好如果预期的运动强度出乎意料地困难,你会做出哪些调整。减少组数、缩短路线、选择更简单的练习或安排休息日,都可以是合理选项。

记录足够的信息,以便在有帮助时识别规律:发生了什么变化、症状何时出现,以及之后进行日常活动时的感受。目标是做出更好的决定,而不是留下完美的记录。

04
为实际任务做好准备

热身、技术和装备各有作用

实用的热身会引入本次训练所需的动作和运动强度。可以先从舒适的全身活动开始,然后逐步过渡到针对任务的练习:使用较轻负荷完成举重动作、进行受控的变向,或逐渐加快跑步速度。

关注完整的预防方案

一些结构化热身会结合力量、平衡、落地和动作控制练习。在一项涉及青少年女性足球运动员的大型试验中,这类方案总体上减少了损伤,但主要的下肢损伤结果未达到统计学显著性。[6]

这支持特定环境下的一种具体方法。它并不表明,任何由腿部摆动和手臂绕环组成的练习组合都能预防所有训练损伤。

运用技术让任务变得可控

了解如何准备、控制动作并选择合适的负荷。合格的教练可以根据你的目标、经验和可用活动范围,帮助调整练习。

每个人的身体比例、技能和情况都不同。不要把某个视觉上的姿势当作普遍的安全测试,也不要认为不适总能通过单一的对齐提示来纠正。新出现或持续存在的疼痛可能需要接受临床评估。

为拉伸和整理活动设定切合实际的作用

拉伸可以改善关节活动范围,但目前的共识并不支持将其作为预防所有损伤或加快运动后恢复的通用方法。[7] 舒适的拉伸仍可能有助于实现柔韧性目标。

轻松的放松活动可以帮助身体逐步结束训练状态。研究尚未证明它能可靠地预防次日酸痛或恢复之后的运动表现。[8]

如需了解实用细节,请查看《热身与放松》和《正确的运动技巧与姿势》。

05
支持训练间歇期间的身体恢复

休息和训练恢复是计划的一部分

恢复包括重新获得受活动影响的能力。恢复方式取决于训练负荷以及之后可获得的支持。除了运动,生活压力也应纳入考虑。[9]

休息日意味着暂时免除训练负荷;通常不要求完全避免所有正常活动。反过来,即使被称为“主动恢复”,高强度游泳、长途徒步或高强度瑜伽课仍会带来负荷。

为了明确的目的选择轻松活动

当你感觉身体状况足够好时,短时间的舒适步行可能令人愉快。这是可选的,不应变成即使疲劳也必须完成的另一场训练。轻度活动仍需要能量,也会给组织施加负荷。

识别持续的表现下降

过度训练综合征比休息日太少更为复杂。它涉及长期适应不良和表现下降,并且需要通过临床评估排除其他解释。可穿戴设备的评分或一天感到疲倦,无法确立这一诊断。[10]

如果疲劳反复影响训练或日常生活,应考虑更广泛的情况,而不只是简单地增加某种治疗。

让睡眠成为可能

对于18至60岁的健康成年人,专业共识建议每晚规律睡眠七小时或以上,但个体之间存在差异。[11] 将其视为一般参考,而不是证明固定摄入量能够满足每个人的需求。

保障睡眠时间、摄入足够食物并调整高负荷训练,可能比增加复杂的恢复仪式更有帮助。《休息与恢复策略》指南将进一步阐述这些决策。

06
为恢复提供必要资源

营养有助于康复,但没有什么特殊食物能治愈一切

受伤可能会减少运动量,但身体仍然需要能量和营养素。针对受伤运动者的营养指导强调避免能量、蛋白质和其他营养素缺乏。[12]

让日常饮食为你发挥作用

在一天中,将蛋白质来源与碳水化合物食物、蔬菜或水果以及膳食脂肪搭配食用。根据个人偏好和需求,豆类、扁豆、豆腐、鸡蛋、乳制品、鱼类或肉类都可以提供蛋白质。

活动量变化时,所需食物量也可能改变。但这并不意味着仅仅因为休息就应大幅限制摄入量。当食欲不佳、生病、行动受限或饮食规则导致难以吃够时,营养师可以提供帮助。

谨慎看待“抗炎”宣传

炎症是损伤反应的一部分;抑制炎症的每一个环节并不是普遍适用的康复目标。多样化饮食有助于维持健康,但没有哪一种特定浆果、油或补充剂被证实能普遍治愈韧带撕裂或骨折。

纠正营养缺乏,与为了加速恢复而服用大剂量补充剂,是不同的决定。使用特定补充剂应有明确理由。

记住能量供应和骨骼健康

国际奥委会关于 REDs 的共识描述了与运动员(不论性别)能量供应不足问题相关的健康和运动表现问题。月经变化、反复发生的骨骼应力性损伤或持续疲劳,可能是需要更仔细评估营养和健康状况的理由。[13]

确保饮品随手可取,并根据液体需求的变化作出调整。额外补水不能替代进餐或治疗。有关更完整的讨论,请继续阅读恢复期营养。

07
暂停并评估情况

受伤后,首先判断什么需要处理

停止导致问题的活动。严重跌倒或碰撞后,应寻求帮助并避免不必要的移动。避免反复测试疼痛的动作、强行让关节活动到整个活动范围,或试图自行将疑似脱臼的关节复位。

在确定所需护理前,保护受影响部位,避免其承受进一步压力。适当的支撑和活动量取决于具体损伤;骨折、肌腱断裂和轻度扭伤不能共用同一套通用锻炼计划。

出现明显症状时及时接受评估

剧烈疼痛或肿胀、明显畸形、无法负重或无法正常使用受影响部位,或症状未能改善,都应接受医疗评估。NIAMS 指南强调,这些情况都可能提示需要对潜在的严重损伤进行评估。[14]

新出现的感觉丧失、明显无力,或受伤肢体发冷、异常苍白,需要紧急护理。大量出血或严重事故同样需要紧急援助。[15]

头部受伤需要单独应对

如果头部或身体受到撞击后怀疑脑震荡,应停止运动并接受评估。不要因为短暂好转就认为当天可以恢复运动;脑震荡需要在专业监督下按特定流程逐步恢复。[16]

头部受伤后出现头痛加重、反复呕吐、癫痫发作、意识越来越混乱或难以保持清醒,都是需要紧急处理的警示信号。[17]

对于不太严重的问题,观察变化的趋势

在完成适当的初步评估或护理计划后,留意疼痛、肿胀和日常功能。询问哪些动作可以进行、需要什么保护,以及出现哪些变化时应重新评估。

如果预期的改善没有出现,不要无限期地延长自我护理。目标是获得清晰的解释和可执行的计划,而不是证明自己能够忍受这些症状。

08
培养你所需的能力

康复不仅仅是等待疼痛缓解

康复旨在改善一个人在其生活环境中的功能。世界卫生组织将康复描述为根据个人目标和偏好制定的护理,包括参与工作、教育和有意义的日常活动。[18]

因此,锻炼计划应当有一个你能理解的目的。根据需要,除了保护、使用设备或改变环境之外,计划还可以改善力量、动作、平衡、耐力或信心。

相关能力取决于损伤情况和目标
能力 一个与日常生活或活动相关的问题
动作与控制 你能否够到、弯曲或完成任务所需范围内的动作?
力量与负荷耐受性 在使用约定程度的支撑下,患处能否承受所需的力量?
平衡与协调 你能否控制身体位置,并应对行走、转身或相关运动项目的要求?
耐力与重复能力 你能否在实际所需的时长内重复完成这项任务?
信心与参与度 你是否理解这项计划,并为下一步做好了准备?

诊断会改变康复计划

外侧踝关节扭伤指南支持结构化锻炼,包括平衡和神经肌肉训练,并根据严重程度匹配支撑方式和负重进阶。[19] 这并不是针对未经诊断骨折的处方。

荷兰关于跟腱病的指南强调,教育、负荷管理和小腿肌肉锻炼是核心护理措施。[20] 这并不意味着每条疼痛的肌腱都应以同样的方式进行负荷训练。

超越眼前的症状,重建能力

一项随机试验显示,在常规护理之外增加居家本体感觉训练,可减少踝关节扭伤复发。[21] 这说明康复不仅着眼于当前这一阶段,也在改善未来的能力。

就要做什么、多久做一次、如何判断反应以及何时进阶达成一致。有些情况允许在康复过程中出现可耐受的症状;另一些情况则需要更严格的保护。一概“忍痛坚持”或“完全不能有任何感觉”的规则并不合适。

《康复锻炼指南》更深入地解释了相关原则。

09
舒适与愈合是不同的结果

使用缓解疼痛的方法来支持护理

疼痛是真实存在的,值得受到重视。疼痛体验会受到生理、心理和社会因素的影响;应当尊重患者的陈述。[22] 仅凭疼痛强度无法确定受伤的组织,也无法完整衡量问题的严重程度。

缓解症状有助于睡眠、活动和康复,但这本身并不能证明组织已经愈合,也不能证明适合进行不受限制的训练。

冰敷和热敷有助于缓解症状

冷敷可以在某些急性损伤中提供短期疼痛缓解,而舒适的温热可能有助于缓解某些类型的肌肉僵硬。两者都不是通用疗法,也不能替代评估。

AAOS指南建议保护皮肤免受寒冷,避免过度加热,并考虑血液循环、感觉以及患处的状况。[23] 避免在急性肿胀、淤青或开放性损伤处进行热敷。如果感觉或血液循环受损,请在使用任一方法前咨询临床医生。

遵循产品说明以及针对个人的建议。如果皮肤出现疼痛或异常变化,请停止使用;不要在敷着冰袋或热敷包时睡觉。更长时间或更高强度的使用并不一定更好。

根据个人和病情选择药物

非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解一些肌肉骨骼疼痛,但口服片剂与外用产品不能互相替代。一项针对成人急性下背部以外损伤的临床指南支持将外用非甾体抗炎药作为一种治疗选择;其适用范围不应扩展到所有疼痛问题。[24]

药剂师或临床医生可以确认其适用性、相互作用和计划使用时长。请遵循标签说明,避免合用含有相同活性成分的产品。不要用止痛药掩盖症状,以便完成受伤部位尚未准备好承受的训练。

《疼痛管理指南》会更详细地介绍这些选择。

10
让准备程度与任务相匹配

恢复活动是一个过程

能够完成一个动作,并不一定意味着已经准备好参加完整训练、长时间轮班或比赛。运动医学共识将恢复描述为一个包含不同阶段的连续过程。[25]

一个体育运动框架,也能引导人们思考日常活动中的实用问题
阶段 含义 一个实用的问题
恢复参与 参与康复、调整后的训练或降低强度的活动。 在约定的限制范围内,我现在能做什么?
恢复运动 恢复进行计划中的运动,但不一定达到以往的表现水平。 我能否承受这项活动及其当前要求?
恢复竞技表现 重建所需的表现标准。 我能否持续满足相关要求?

在运动之外,同样的区分也有帮助:短距离步行、完成平常的一天以及恢复从事体力要求高的工作,是不同的目标。

结合时间与功能

组织愈合时间和医疗限制仍然很重要。良好的测试结果并不能取消骨折限制或手术方案。同样,经过一定周数也不能证明所有必需的能力都已恢复。

共同确定能够证明已做好准备的相关依据:症状及其对活动的反应、活动能力、力量、平衡、耐力、任务表现和信心。具体组合取决于病情。

让下一步具体明确

约定的回归可能从较短时间的练习、较少的重复次数、调整后的职责或要求较低的地形开始。说明有哪些变化,以便你判断身体的反应。

根据护理计划中适用的时间范围,检查该部位在之后以及第二天的感觉和功能。肿胀再次出现、症状持续加重或功能下降,可能意味着需要调整进展安排。

挫折是需要讨论的信息,而不是自动意味着所有进展都已丧失的结论。继续阅读《重返活动指南》,了解更完整的框架。

11
康复影响的不只是受伤部位

支持信心、动力与联结

受伤可能会打乱日常规律、友谊、工作以及独立感。对再次受伤感到沮丧、不确定或恐惧,都是可以理解的反应。

近期一项关于运动损伤心理学的共识强调,心理和社会因素与预防、康复及重返运动的各个阶段都相关。[26] 支持应当融入康复过程,而不是只在某人明显陷入困境时才提供。

让目标有用且切实可行

选择一个与你的生活和护理计划相关的近期目标:理解一项练习、完成约定的日常训练,或更舒适地完成一项实际任务。即使所有症状尚未消失,进步也可能体现为信心或功能的改善。

当你不清楚某项练习的目的时,请要求解释。了解这项任务旨在恢复什么,有助于你判断该计划是否可行。

与重要的事物保持联系

在可能的情况下,与支持你的人以及仍然能够参与的活动保持联系。即使只是以调整后的角色参加集体活动、一起吃饭或获得出行帮助,也可能与练习本身同样重要。

有些人喜欢在心理上预演一个可控的下一步。如果这对你有帮助,可以将其作为可选的准备方式;但它不能替代身体康复、恢复时间或适当的评估。

消除让康复更加困难的压力

持续保持乐观并不是治疗要求。为了满足教练、雇主或他人的期望而迅速恢复也不是。

与护理团队讨论持续的痛苦、恐惧或动力下降。支持应帮助你参与决策,并重新获得有益的选择。《康复的心理层面》指南将进一步介绍这一过程。

12
让护理成为协作过程

与技能适合该问题的人一起合作

当专业帮助能够澄清问题、计划以及你在其中所承担的角色时,它最有价值。根据损伤情况,一名专业人员可能就足够;更复杂的需求可能需要协调性的照护。

医学评估

医生或其他具备相应资质的临床专业人员可以评估明显症状,考虑可能的诊断,并决定是否需要检查或专科护理。

康复支持

物理治疗师可以评估动作和功能,并指导康复。职业治疗可能有助于工作、日常活动、设备或环境调整。

训练指导

具备资质的教练或训练师可以在约定的计划范围内调整训练并教授技能。训练方面的专业知识并不自动包含临床诊断能力。

额外支持

营养师、药剂师或心理健康专业人员可以应对特定的营养、药物相关或心理需求。

带上一份有用的问题说明

描述症状如何开始、发生了哪些变化、哪些活动受到限制,以及什么对你最重要。提及以往的损伤和治疗,并携带相关记录或药物信息。

你不需要在就诊时已经确定诊断。即使不确定观察结果意味着什么,清晰的描述也很有帮助。

提出能让计划切实可行的问题

  • 目前的工作诊断是什么?还有哪些地方尚不确定?
  • 我可以继续做什么?哪些事情应暂时调整?
  • 我应如何判断运动对身体的反应?
  • 什么情况会触发复查?我们应何时重新评估?
  • 我们将如何判断我是否已准备好进行下一项活动?

说明费用、交通、照护责任、工作或设备有限等障碍。与其制定一套不适合你实际情况、难以完成的长计划,不如选择一套规模较小但能正确执行的计划。

如需更多指导,请参阅 预防和康复中的专业帮助。

13
选择你需要回答的问题

探索本章的十篇文章

这些文章共同构成一份连贯的指南。从与当前问题相符的部分开始,需要更广泛的背景信息时再回到总览。

如需一般性介绍,请从《训练中的常见损伤》开始。如果您已经受伤,下一步最相关的行动可能是接受评估并制定个人计划,而不是先读完所有文章。

14
将概述转化为决策

一份切实可行的预防与恢复计划

用这五项决策来安排接下来的步骤。它们是教育性框架,不是诊断清单,也不能替代针对具体受伤情况制定的计划。

  1. 明确重要的活动。

    确定您希望持续进行或恢复的任务。不要只考虑训练计划,也要包括工作和日常生活。

  2. 了解当前的要求或问题。

    回顾近期的变化、症状和限制。如果受伤较重、情况不明,或没有按预期好转,请寻求评估。

  3. 选择合适的下一步。

    这可能意味着调整一次训练、保护受伤部位、开始医嘱的康复训练,或安排专业护理。避免对所有情况都套用同一条规则。

  4. 让支持性的日常安排切实可行。

    安排合适的饮食、饮品、睡眠时间,以及解决实际困难所需的帮助。让可选的恢复方法与其价值相称。

  5. 复查并调整。

    使用症状、功能和护理计划来评估进展。必要时调整下一项要求;如果没有出现预期改善,请回来重新评估。

让计划与现实生活相联系

例如,重返体力工作的人,即使完成某个动作时感觉舒适,也可能需要重新建立在整个班次中反复完成任务的耐受性。重返集体步行活动的人,可能首先需要适应路线、速度和可休息地点,并建立信心。

有用的计划会尽早识别这些要求。当每一步都与您想要进行的活动有明确联系时,恢复也会更容易理解。

15
常见疑问解答

关于预防受伤和恢复的问题

好的训练计划能预防所有受伤吗?

不是。训练计划可以降低一些可避免的风险并提高准备程度,但活动、健康状况和意外事件仍然各不相同。受伤并不意味着这个人没有正确训练。

受伤通常是由技术不佳造成的吗?

技术可能很重要,但它只是情况的一部分。运动负荷、既往受伤、接触、装备、环境和健康状况也可能造成影响。单一姿势或视频画面很少能解释问题的全貌。

运动后我应该拉伸以防止酸痛吗?

拉伸可以帮助实现提高柔韧性的目标,但它并不是预防延迟性酸痛或加快恢复的可靠方法。应当出于明确的目的,在舒适的幅度内进行拉伸,而不是把它当作必须完成的修复仪式。

受伤完全恢复之前,我应该停止一切活动吗?

答案取决于诊断和严重程度。有些伤病需要充分保护;另一些则会受益于适当指导下的活动和锻炼。应询问哪些活动是允许的,而不是想当然地认为完全休息或不受限制的活动总是正确选择。

康复期间感到疼痛可以接受吗?

有些护理计划允许症状在明确且可耐受的范围内出现;另一些则要求更严格的限制。应商定运动过程中和运动后的可接受程度。新出现、加重或异常的症状应接受复查,而不应被当作检验意志力的测试。

X光检查正常是否意味着没有受伤?

不是。X光检查用于回答特定问题,而有些问题(包括早期骨应力性损伤)可能无法通过X光发现。临床医生会结合病史和检查结果解读影像,并决定是否需要进行其他检查。

冰敷比热敷好吗?

两者并非在所有情况下都有优劣之分。选择取决于症状、受伤组织、伤病阶段以及个人安全因素。冰敷和热敷都是管理症状的工具,但都不能证明你已经准备好训练。

我怎么知道自己什么时候可以恢复活动?

应根据双方商定的愈合要求和相关功能标准,而不是仅凭日期或疼痛评分作出判断。短时间的调整活动、完整训练课和恢复到此前的表现,属于不同阶段。严重伤病需要合适的监督计划。

我需要补充剂来帮助愈合吗?

没有适用于所有人的通用恢复补充剂。摄入充足的能量和营养很重要,纠正营养缺乏也可能十分关键。特定产品应有明确用途,并适合你的饮食、健康状况和伤病。

如果进展缓慢,或者我感到气馁,该怎么办?

与医疗团队讨论身体和实际生活方面的困难。明确预期,选择一个可实现的下一个目标;当痛苦或恐惧影响日常生活或康复时,寻求支持。进步不仅可以体现在疼痛减轻,也可以体现在功能和信心改善。

16
结合背景理解证据

资料来源与范围

证据和指导信息核查日期:2026年9月5日。本文概述“伤病预防与恢复”章节,主要面向成年人撰写。文中介绍相关原则,并引导读者阅读更详细的文章。

资料来源包括临床指南、专业共识声明、官方健康信息和运动试验。部分预防性研究涉及特定运动项目或青少年运动员;文中会在这些限制范围内介绍其结果。

伤病管理取决于受伤组织、严重程度、个人健康状况和目标。文中的示例和决策框架仅供说明,并非在规定康复剂量、诊断伤病或批准恢复活动。

缓解症状、生物性愈合以及是否已准备好完成某项任务,彼此相关但并不相同。因此,本文避免根据拉伸、休息日数量、运动强度百分比、某种治疗或日历日期作出保证。

  1. 世界卫生组织。世卫组织关于身体活动和久坐行为的指南。2020 年指南;当前建议于 2026 年 9 月核查。针对全球人群提出有氧活动、强化训练和老年人活动建议。此处的每周安排为原创示例。返回正文 ↑
  2. 国家关节炎、肌肉骨骼及皮肤病研究所。运动损伤:类型、症状和风险因素。官方健康信息;2024 年 9 月审核。介绍常见损伤的定义和风险背景。症状描述不能确立个体诊断。返回正文 ↑
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  17. 美国疾病控制与预防中心。脑震荡的体征和症状。HEADS UP 官方指南。介绍头部受伤后需要接受急救的危险信号。该公众指南主要面向儿童和青少年;其中的警示信号对于识别严重恶化情况具有参考意义。返回正文 ↑
  18. 世界卫生组织。康复。概况介绍;2024年4月22日。康复有助于改善功能和参与能力,并根据个人的目标、偏好和具体情况量身定制。返回正文 ↑
  19. Martin RL、Davenport TE、Fraser JJ 等。踝关节稳定性和运动协调障碍:外侧踝关节韧带扭伤2021年修订版。《骨科与运动物理治疗杂志》。2021;51(4):CPG1–CPG80。DOI: 10.2519/jospt.2021.0302。关于外侧踝关节扭伤和慢性不稳定的临床实践指南。其锻炼和支持措施建议针对具体病情。返回正文 ↑
  20. de Vos RJ 等。荷兰多学科跟腱病指南。《英国运动医学杂志》。2021;55:1125–1134。DOI: 10.1136/bjsports-2020-103867。荷兰临床指南强调健康教育、负荷管理和小腿锻炼。该指南并未为每一种肌腱损伤规定相同的负荷方式。返回正文 ↑
  21. Hupperets MDW、Verhagen EALM、van Mechelen W。无监督居家本体感觉训练对踝关节扭伤复发的影响:随机对照试验。BMJ。2009;339:b2684。DOI: 10.1136/bmj.b2684。该试验评估了常规护理后增加本体感觉训练对踝关节扭伤的作用。在这一背景下,复发率降低并不能证明存在适用于所有人的通用锻炼方案。返回正文 ↑
  22. 国际疼痛研究协会。国际疼痛研究协会宣布修订疼痛定义。官方专业声明;2020年7月16日。解释疼痛的个人性和多维性,以及尊重个人疼痛陈述的重要性。返回正文 ↑
  23. 美国骨科医师学会。热敷还是冰敷来缓解疼痛?。OrthoInfo 患者信息信息图。关于冷敷和热敷的实用注意事项,包括保护皮肤、关注血液循环和感觉,以及避免在肿胀、瘀伤或开放性损伤处使用热敷。症状缓解并不证明已经愈合。返回正文 ↑
  24. 美国医师学会和美国全科医师学会。ACP、AAFP 发布成人非下背部肌肉骨骼损伤疼痛治疗新指南。官方临床指南摘要;2020 年 8 月 17 日。该指南适用于成人下背部以外的急性肌肉骨骼损伤。治疗范围和个人适用性十分重要;本文不提供剂量说明。返回正文 ↑
  25. Ardern CL、Glasgow P、Schneiders A 等。2016 年第一届世界运动物理治疗大会(伯尔尼)关于恢复运动的共识声明。British Journal of Sports Medicine. 2016;50:853–864. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096278。该声明将恢复参与日常活动、恢复运动和恢复竞技表现视为一个连续过程。将这一分类应用于日常生活属于解释性调整,并非经过验证的获准活动测试。返回正文 ↑
  26. Tranaeus U、Gledhill A、Johnson U 等。运动损伤心理学的 50 年研究:共识声明。Sports Medicine. 2024;54(7):1733–1748. DOI: 10.1007/s40279-024-02045-w。本共识聚焦于伤病预防、康复和恢复活动中的心理与社会因素。支持应关注个人及其所处环境,而不是要求始终保持积极。返回正文 ↑
支持长期参与的知识

建立可灵活调整的训练方式

充分准备能帮助你应对活动的要求。周全的照护能帮助你在情况发生变化时作出回应。康复则将下一步与你希望恢复的能力和生活联系起来。

你不需要一套完美无瑕的日常训练,也不需要保证永远不会受伤。你需要的是有用的信息、灵活调整的空间,以及真正重视你的目标和症状的支持。

常规教育。显著症状、受伤或手术后的康复,以及恢复活动的决定,都需要根据个人和具体情况获得相应指导。

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